¿Game over al IMC en el paciente hospitalizado?

• Autores: Asus, Nazarena
• Año de publicación: 2021
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: artículo
• Fuente: Revista Médica Universitaria, Vol. 17 no. 1; http://bdigital.uncu.edu.ar/16310
• Materia: Desnutrición; Índice de masa corporal; Obesidad; Estado nutricional; Desnutrición hospitalaria; Pacientes desnutridos; Intervención nutricional precoz
• Institución: Universidad Nacional de Cuyo

La obesidad en el mundo está en aumento y la población hospitalizada no es la excepción. El IMC se ha considerado durante años como una medida práctica y sensible para la predicción de riesgos y resultados en salud, pero su utilización en la práctica clínica pone en peligro el diagnóstico nutricional. La pérdida ponderal involuntaria en el paciente obeso suele minimizarse o pasar desapercibida, pese a la mayor vulnerabilidad al desgaste de la masa corporal magra durante los períodos de estrés metabólico. Las anomalías en la composición corporal se observan con frecuencia independientemente del valor del IMC, siendo una baja masa muscular un importante predictor de morbilidad y mortalidad. La pérdida de peso reciente, antecedentes de disminución de la ingesta previo a la internación y la reducción de la alimentación durante la hospitalización son los factores de riesgo de desnutrición con mayor prevalencia, no así un bajo IMC. La detección temprana de los pacientes en riesgo de desnutrición o desnutridos, más allá de su IMC, es una ventana de oportunidad única para la intervención nutricional precoz y permitir así mejorar los resultados clínicos.
Obesity in the world is on the rise and the hospitalized population is no exception. The BMI has been considered for years as a practical and sensitive measure for the prediction of risks and health outcomes, but its use in clinical practice jeopardizes nutritional diagnosis. Involuntary weight loss in obese patients is often minimized or unnoticed, despite the increased vulnerability to wasting of lean body mass during periods of metabolic stress. Body composition abnormalities are frequently observed regardless of the BMI value, with low muscle mass being an important predictor of morbidity and mortality. Recent weight loss, a history of decreased food intake prior to hospitalization, and a reduction in diet during hospitalization are the risk factors for malnutrition with the highest prevalence, but not a low BMI. The early detection of patients at risk of malnutrition or undernourished, regardless of their BMI, is a unique window of opportunity for early nutritional intervention and thus allows improving clinical outcomes.
Fil: Asus, Nazarena. Universidad Juan Agustín Maza (Mendoza, Argentina)