Seguimiento a largo plazo de pacientes obesos con estudios de perfusión miocárdica SPECT gatillado normal y de bajo riesgo

Autores
Toteff, Tamara Alexandra
Año de publicación
2017
Idioma
español castellano
Tipo de recurso
tesis de maestría
Estado
versión aceptada
Colaborador/a o director/a de tesis
Camilletti, Jorge
Descripción
Introducción: La obesidad es en la actualidad un factor de riesgo cardiovascular prevalente en personas con enfermedad coronaria establecida. Los obesos tienen menor calidad de vida y una esperanza de vida más corta que los individuos promedio. En lo que respecta a la identificación de la enfermedad coronaria en la práctica clínica, surge la posibilidad de su evaluación diagnóstica mediante distintos métodos de imágenes. Varios trabajos recomiendan el estudio de perfusión miocárdica (EPM) stress/reposo como de gran valor para aportar información pronóstica en la predicción de eventos en este grupo de pacientes (p). Objetivo: 1)- Comparar características clínicas, parámetros de esfuerzo y parámetros de los EPM entre los p obesos y los p con índice de masa corporal (IMC) normal. 2)- Establecer el valor pronóstico a largo plazo en p obesos y con IMC normal con EPM normales y de bajo riesgo. Métodos: Se evaluaron pacientes con sospecha de enfermedad coronaria o enfermedad coronaria conocida a los que se realizó un EPM SPECT Gatillado. La población remitida fue compuesta por 782 p con EPM normal o de bajo riesgo, la cual fue dividida en dos subgrupos de p, obesos G1 248p (IMC=>30) y con IMC normal G2 179p (IMC<25). Se analizaron y se compararon las características clínicas, parámetros de esfuerzo y los resultados de los EPM de ambos subgrupos. Se realizó un seguimiento clínico de los pacientes en busca de eventos, muerte cardíaca, infarto agudo de miocardio (IAM), revascularización quirúrgica (CRM) y angioplastia coronaria (ATC). Resultados: No hubo diferencia significativa entre los grupos en cuanto a edad, sexo, dislipemia, antecedentes de IAM, de CRM, y de ATC. Se encontraron diferencias entre el número de p HTA, DBT, donde el porcentaje fue mayor en el grupo de pacientes obesos. La cantidad de eventos combinados fue similar para ambos grupos, mientras que el promedio de días al primer evento clínico fue menor en el grupo de p obesos. Conclusión: El significado pronóstico de un EPM normal o de bajo riesgo es similar independientemente del IMC de los p. Sin embargo el período de garantía en el grupo de pacientes obesos fue menor que en el grupo de pacientes normales.
Especialista en Cardiología
Universidad Nacional de La Plata
Facultad de Ciencias Médicas
Materia
Ciencias Médicas
cardiopatía isquémica
Obesidad
perfusión miocárdica
SPECT
pronóstico mediano y largo plazo
Nivel de accesibilidad
acceso abierto
Condiciones de uso
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
Repositorio
SEDICI (UNLP)
Institución
Universidad Nacional de La Plata
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