Accesibilidad y cuidados en cronicidad avanzada

• Autores: Domínguez Mon, Ana B.; Veloso, Verónica
• Año de publicación: 2019
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: documento de conferencia
• Materia: Ciencias Sociales; Accesibilidad; Cuidados; Cronicidad Avanzada; Ciencias Sociales
• Institución: Universidad Nacional de Río Negro

Fil: Dominguez Mon, Ana. Universidad Nacional de Río Negro. Instituto de Investigaciones en Diversidad Cultural y Procesos de Cambio. Río Negro, Argentina.
Fil: Veloso, Verónica. Universidad de Buenos Aires. Instituto Alfredo Lanari. Buenos Aires, Argentina.
1. Los cuidados en el PNA pensada como acción integral que comprende identificar sujetos: quiénes deben recibir cuidado, quiénes las/os profesionales que intervienen y las los cuidadores cotidianos., qué hacer (con actividades prácticas) y cómo son las técnicas de acción ¿solamente técnicas? El proceso de salud-enfermedad-atención-cuidado en contextos de ECA merece ser pensado desde la Salud Colectiva como un movimiento dinámico que dialoga entre los usuarios (pacientes y familias) y los efectores en salud. Estos, con las instituciones sanitarias, con las agencias de salud (pública y privadas), con los procesos evolutivos y biológicos de la enfermedad así también como con sus significaciones sociales, con el impacto subjetivo y espiritual, con los contextos histórico-políticos que impondrán sus prioridades en agenda y con una inmensidad de atravesamientos y barreras que delimitaran el devenir del final de vida de la población. El informe oficial de la Comisión Lancet (2017), sobre acceso global a CP y alivio del dolor, dio a conocer una enorme brecha en el acceso a los CP y el alivio del dolor a nivel mundial, con más de 61 millones de personas que sufren graves problemas de salud cada año. La gran mayoría de ellas viven en países de bajos y medianos ingresos con poco o ningún acceso a los CP que necesitan, a pesar de que se dispone de soluciones efectivas y asequibles. Un fuerte análisis económico reveló lo increíblemente económico que sería resolver esta brecha global. Se pudo observar que la mayoría de los países de altos ingresos han respondido con intervenciones efectivas, sin embargo, se han descuidado las necesidades de los pobres, y las personas que viven en países de bajos y medianos ingresos, quienes tienen poco o nada de acceso al alivio del dolor o CP. El informe señala que la formulación de políticas efectivas requiere mejores pruebas y herramientas de establecimiento de prioridades para medir adecuadamente la necesidad mundial de CP, implementar políticas y programas, y monitorear el progreso hacia el alivio de la carga del dolor y otros graves sufrimientos relacionado con la salud (Knaul, F. et. al.: 2017) En este sentido, como investigadorxs psicosociales se nos impone la necesidad de hacer foco en los determinantes sociales y los modos de vida de la comunidad local para revisar la accesibilidad y adherencia al continuo de cuidados en contextos de ECA operativizando la estrategia de la CUS. La epidemiología crítica podrá aportarnos herramientas para dilucidar las trayectorias de cuidados de personas con ECA en diferentes niveles de atención sanitaria explorando los entrecruzamientos sociales, culturales, políticos, económicos y subjetivos de la población requirente de cuidados en un movimiento contradictorio de procesos destructivos y procesos protectores. A ese conjunto multidimensional y dialéctico de procesos que ocurren en varias dimensiones de la vida, concatenados con los modos de vida y relacionados con las determinaciones y contradicciones estructurales más amplias, lo hemos denominado perfiles epidemiológicos (Breilh; 2010:90) Consideramos que las trayectorias de cuidados son construidas por los sujetos individuales desde los modos de vida de la comunidad, intrincados por los determinantes sociales que propician facilitadores u obstaculizadores en la gestión de los cuidados. La compleja trama socio-económica en contextos adversos adhiere al cuidado como un producto más de consumo, disputando la tensión entre procesos protectores y destructivos de la vida en manos del mercado.