Manejo farmacológico del dolor en un paciente terminal con osteosarcoma

Autores
Sanchez Fiadone, Gonzalo Nicolás
Año de publicación
2021
Idioma
español castellano
Tipo de recurso
tesis de grado
Estado
versión aceptada
Colaborador/a o director/a de tesis
Virkel, Guillermo León
Descripción
El osteosarcoma apendicular es el tumor óseo primario más común en caninos y tiene gran capacidad de metástasis, frecuentemente por vía hematológica al pulmón. Causa una destrucción focal muy agresiva del hueso afectado, lo que provoca dolor crónico severo y reduce notoriamente la funcionalidad, la sobrevida y la calidad de vida del paciente. El diagnóstico presuntivo se confirma mediante un estudio histopatológico de la lesión y el tratamiento de elección es la cirugía de amputación completa de la extremidad afectada. El pronóstico de las neoplasias óseas primarias es malo y se basa en la estadificación de la lesión y el manejo terapéutico establecido. La sobreexpresión de ciclooxigenasa 2 en oteoblastos malignos permite optar por el abordaje analgésico temprano, pero la recurrencia de los signos requiere una evaluación adicional inmediata. La comprensión de los mecanismos bioquímicos y neurobiológicos de la generación, el mantenimiento y la exacerbación del dolor es un punto clave para optimizar el manejo farmacológico. En la presente Tesina de Grado se expone el caso de una hembra canina mestiza de 13 años, que presentó un osteosarcoma de curso avanzado. Durante el examen clínico de la paciente fue fundamental valorar objetivamente el grado de dolor, con el objetivo de instaurar una terapia analgésica adecuada. En el presente caso clínico no pudo llevarse adelante el tratamiento quirúrgico dado el mal pronóstico de la enfermedad. Se optó entonces por la terapéutica antiálgica para mejorar la calidad de vida de la paciente. En una segunda etapa, se planteó administrarlo en forma conjunta con paracetamol y codeína. Para una tercera etapa, se programó la utilización de amitriptilina y de pregabalina. Asimismo, se propuso una terapia adyuvante con pamidronato, un modulador de la resorción ósea por inducción de la apoptosis de los osteoclastos. La corta sobrevida del animal (34 días después de la primera consulta) impidió continuar con el esquema terapéutico seleccionado.
Fil: Sanchez Fiadone, Gonzalo Nicolás. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias; Argentina.
Fil: Virkel, Guillermo León. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias; Argentina.
Materia
Osteosarcoma
Metástasis
Perros
Pequeños animales
Medicina veterinaria
Sanidad animal
Enfermedades óseas
Nivel de accesibilidad
acceso abierto
Condiciones de uso
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/ar/
Repositorio
RIDAA (UNICEN)
Institución
Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires
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