Estado eruptivo de los primeros molares permanentes en niños de 6 años : un determinante para la acción preventiva de caries. Concepción, Chile 2007

• Autores: Werner Oviedo, Andrea
• Año de publicación: 2013
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: tesis doctoral
• Colaborador/a o director/a de tesis: Escobar Muñoz, Fernando
• Materia: Diente molar; Niño; Caries dental
• Institución: Universidad Nacional de Córdoba

Fil: Werner Oviedo, Andrea. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología; Argentina.
En el presente estudio, se realizó una investigación descriptiva transversal de un universo de 1933 niños(as) escolares de la ciudad de Concepción, Chile, para deteminar el desarrollo clínico de las coronas de los Primeros Molares Permanentes (PMP), su grado de integridad y presencia de placa bacteriana y la migración en casos de pérdida prematura de molares temporales ,en niñas de 5 años nueve meses y niños de 6 años dos meses(+ 6meses para ambos), con el objeto de deteminar la distribución de estas variables según edad, género y tipo de establecimiento educacional. Análisis estadístico: La muestra fue de 1254 indivuduos, niños (46%) y niñas (54%), dividida en tres grupos según tipo de establecimientos educacional; colegios particulares (15.78%), subvencionados (38.83%) y municipalizados (45.29%). Los datos fueron recogidos en una ficha individual para cada niño(a) examinado y sometidos a análisis exploratorio descriptivo con gráficos de barra y posteriormente analizados con el programa InfoStat. Para determinar las proporciones entre grupos y eventuales asociaciones, se aplicó la prueba de Chi-cuadrado. Para comparar medias se utilizó el test T-Student y ANOVA, con el método de comparación de Tukey, con un nivel de significancia de p=0.05. Con el propósito de visualizar la interrelación entre variables y grupos de clasificación, se realizó el Análisis de Componentes Principales (ACP). Resultados: Se observó que entre el 34 y 37% de los PMP había erupcionado en los niños menores de seis años. A los seis años de edad, entre un 62 y 72% de niños y niñas presentaban sus PMP con menos de tres cúspides erupcionadas. En relación a daño por caries, entre el 10 y 12% de los niños presentaban caries o restauraciones, con los porcentajes mayores en los niños de colegios municipalizados y menores en aquellos de colegios particulares. Los niveles de placa bacteriana eran relativamente bajos, pero cuando estaba presente en las caras oclusales de los PMP, éstos mostraban mayor porcentaje de caries. El ceod promedio por tipo de establecimiento educacional fue significativamente distinto, con valores ascendentes desde particulares, subvencionados a municipalizados. El riesgo de pérdida de espacio se observó entre 2 y 20%, con valores progresivamente mayores, en niños(as) de escuelas privadas, subvencionadas y municipales.Conclusiones: un porcentaje no menor de niños(as) presentan erupción de los PMP antes de los 72 meses de edad y evidencia de caries o restauraciones, situación más desfavorable en los niños(as) de más bajo nivel socioeconómico, (escuelas municipalizadas). En consecuencia, se sugiere que las medidas preventivas adecuadas al nivel eruptivo y condición de riesgo, debieran establecerse antes de los seis años, si se quiere proteger particularmente a los primeros molares permanentes y en especial a los niños(as) más carenciados.
In the present study, a descriptive investigation of a universe of 1933 school children from the city of Concepcion, Chile, was conducted to determine the clinical development of the crowns of the First Permanent Molars (FPM), its integrity and presence of dental plaque and the evidence of migration in cases of premature loss of primary molars, in _ children , girls and boys, aged five years nine months and six two months, respectively, in order to determine the distribution of these variables relative to age, gender and type of educational establishment. Statistical analysis: The sample of 1254 children (46%) and girls (54%) was divided into three groups according to type of educational establishments, private schools (15.78%), subsidized (38.83%) and municipal (45.29%). Data were collected on an individual record for each child examined and subjected to descriptive exploratory analysis with bar graphs and subsequently analyzed with the program InfoStat. To study the proportions between groups and possible associations, it was applied the Chi-square method, to compare means, it were used the Student's t test, ANOVA, and the comparison method of Tukey with a significance level of 0.05, to visualize relationship between variables and classification groups the Analysis of Principal Components (APC) was applied. Results: It was noted that children under six years presented eruption of the PMP in 34 and 37% of cases. At six years of age, between 62 and 72% of children had their PMP erupted with less than three exposed cusps. In relation to tooth damage, between 10 and 12% of children had cavities or restorations, with percentages higher in children of municipal schools and lower in those of private schools. Dental plaque levels were relatively low, but when it was present in PMP occlusal surfaces these showed higher percentage of caries, the mean DMF difference among schools was statistically significant, with higher values in children from municipal schools and lower in children from private establishments. The risk of loss of space was observed between 2 and 20%, gradually ascending values in children from private schools, to subsidized and municipal establishments. Conclusions: A significant percentage of children presented eruption of PMP before six years of age and evidence of decay or restorations, with a worst situation in children of lower socioeconomic status (municipal schools). Consequently, it is suggested that preventive measures should be adequate to the eruption stage of the pernanent molars and caries risk of the child patient and applied in children under six years of age, particularly to protect the first permanent molars and especially to children of more vulnerable socio economic level.
Fil: Werner Oviedo, Andrea. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología; Argentina.