Perfil clínico y epidemiológico de las micosis pulmonares en pacientes sintomáticos respiratorios de dos Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) de la ciudad de Popay...

• Autores: González Cuellar, Fabiola Eugenia
• Año de publicación: 2015
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: tesis de maestría
• Colaborador/a o director/a de tesis: Negroni, Ricardo
• Materia: Perfil clínico; Perfil epidemiológico; Micosis pulmonares
• Institución: Universidad Nacional del Nordeste

Los hongos están formados por células eucariotas, son saprobios ambientales y en su mayoría se clasifican según su morfología en levaduras y mohos, que pueden ser monomorfos y dimorfos según variaciones de la temperatura o del sustrato. El tracto respiratorio puede estar continuamente expuesto a las partículas infectantes de los hongos, para que se produzca una micosis a este nivel se requiere de una serie de factores que favorezcan la adherencia, la multiplicación y la diseminación de las estructuras micóticas; esto va a depender del sistema inmunitario del huésped y del número, tamaño y/o virulencia de los propágulos infectantes. La infección puede ser aguda, subaguda o crónica, el cuadro clínico más frecuente a nivel pulmonar es una neumonía, con signos y síntomas no característicos; en Colombia las micosis no son de notificación obligatoria y en el departamento del Cauca se desconoce su epidemiologia. Objetivo: determinar la frecuencia de los hongos causantes de micosis pulmonar y correlacionarlos con los factores sociodemográficos, clínicos y epidemiológicos establecidos. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo en 120 pacientes sintomáticos respiratorios, que asistieron a dos instituciones prestadoras de salud de tercer nivel de la ciudad de Popayán que cumplieron con los criterios de inclusión; se aplicó una encuesta estructurada sobre datos sociodemográficos, clínicos y epidemiológicos y se procesaron muestras clínicas del tracto respiratorio inferior de cada paciente para exámenes microscópicos, cultivos para hongos y para micobacterias. Resultados: el 69.2% de los pacientes fueron atendidos en la Clínica La Estancia y el 30.8% en el Hospital Universitario San José. En el 55.8% de las muestras clínicas se hizo aislamiento y/o visualización de hongos y el 44.2% resultaron negativos. Se identificaron hongos denominados patógenos oportunistas, Candida spp (32.5%), Aspergillus spp (9.2%), Cryptococcus neoformans var grubii (5.8%), Pneumocystis jirovecii (3.3%) y C. laurentii (0.8%) y hongos patógenos primarios del pulmón causantes de micosis endémicas Histoplasma capsulatum (3.3%) y C. gattii (0.8%). Los pacientes positivos para hongos presentarón factores de riesgo clínicos y epidemiologicos que favorecen el desarrollo de las micosis. Se determinó colonización por hongos en un 35.8%, micosis pulmonares probadas o demostradas en un 10.8%, micosis pulmonares probables en un 5.8% y se detectó neumocistosis en un 3.3%. Conclusión: este es el primer estudio realizado en el departamento del Cauca, donde se describen las caracteristicas clínicas y epidemiologicas en un grupo de pacientes sintomaticos respiratorios, a quienes se les determinó presencia de hongos a partir de muestras clínicas del tracto respiratorio inferior, observandose que los factores predisponentes que influyerón en el desarrollo de micosis pulmonares y/o diseminadas fuerón principalmente la inmunosupresión por el virus de inmunodeficiencia humana(HIV por su sigla en ingles) y el uso de corticosteroides.
Fil: González Cuellar, Fabiola Eugenia. Universidad del Cauca. Facultad de Ciencias de la Salud; Colombia.
Fil: Negroni, Ricardo. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Medicina; Argentina.