Metaanálisis en pacientes con parálisis cerebral. Efectividad de la toxina botulínica dentro de un tratamiento kinésico

• Autores: Donoso, Estefanía Nataly
• Año de publicación: 2021
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: tesis de grado
• Colaborador/a o director/a de tesis: Goñi, Silvina
• Materia: Ciencias de la Salud; Parálisis cerebral; Toxina botulínica; Tratamiento kinésico; Ciencias de la Salud
• Institución: Universidad Nacional de Río Negro

Fil: Universidad Nacional de Río Negro
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Actualmente existe un consenso en considerar la parálisis cerebral como un grupo de trastornos del desarrollo del movimiento y la postura, causantes de limitación de la actividad, que son atribuidos a una agresión no progresiva sobre un cerebro en desarrollo, en la época fetal o primeros años de vida. El trastorno motor de la PC con frecuencia se acompaña de trastornos sensoriales, cognitivos, de la comunicación, perceptivos y/o de conducta, y/o por epilepsia (Póo Argüelles, 2008). La parálisis cerebral es la causa principal de la espasticidad en niños y niñas. Existen muchas definiciones de espasticidad entre ellas vamos a resaltar la de la O.M.S. que la define como la resistencia dependiente de la velocidad contra un movimiento pasivo; (Lance J, como se citó en el libro Tratamiento de la espasticidad con toxina botulínica, 2010) la describe como “un trastorno motor caracterizado por un incremento, dependiente de la velocidad, de los reflejos de extensión tónicos (tono muscular), con sacudidas exageradas de los tendones, que resulta de la hiperexcitabilidad de los reflejos de extensión, como un componente del Síndrome de la neurona motora superior”. El tratamiento por excelencia y que ha cobrado gran importancia es la colocación de toxina botulínica que es una proteína extraída de la bacteria Clostridium botulinum. Esta molécula tiene la propiedad de bloquear la liberación de acetilcolina de las vesículas sinápticas en la unión neuromuscular. El efecto final es una quimiodenervación temporal en la unión neuromuscular sin producir ninguna lesión física en las estructuras nerviosas. La mejoría obtenida, que habitualmente se manifiesta entre el primer y el tercer día, es transitoria, es decir solamente se mantiene durante un tiempo determinado que oscila entre 1 y 6 meses. Esto implica que no es un tratamiento definitivo, sino que debe administrarse periódicamente. El tratamiento de los pacientes pediátricos con Parálisis Cerebral debe de estar acompañado siempre con un equipo multidisciplinario, en donde se debe enfatizar la neurorrehabilitación. Para que un tratamiento sea eficaz se debe de estudiar individualmente cada niño, cuál es el trastorno neurológico y su afectación motora. Es importante un trabajo interdisciplinario de profesionales especializados en el área de la rehabilitación en pacientes pediátricos con parálisis cerebral, que incluya tratamiento kinésico, farmacológico, quirúrgico según la evaluación de cada paciente. El presente trabajo tiene la finalidad de investigar en las bases de datos electrónicas la literatura disponible sobre la efectividad de la toxina botulínica utilizada en pacientes pediátricos con parálisis cerebral, dentro de un tratamiento de rehabilitación kinésica. Esto permitirá entender la importancia de la utilización de ambas en un mismo tratamiento para obtener beneficios en los resultados, como así también conocer los efectos adversos, contraindicaciones y escalas de evaluación dependiendo el tipo de parálisis cerebral y edad del paciente y como consecuencia mejorar la calidad de vida de las personas con parálisis cerebral.