Transmisión intrafamiliar y excreción de SARS-CoV-2 viable en materia fecal

• Autores: Prieto Ahumada, Lucia Josefina
• Año de publicación: 2024
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: tesis doctoral
• Colaborador/a o director/a de tesis: Masachessi, Gisela; Nates, Silvia Viviana; Cachi, Ariana; Marinzalda, María de los Angeles; Adamo, María Pilar
• Materia: Virología; Heces; Covid 19
• Institución: Universidad Nacional de Córdoba

Trabajo Integrador Final (Especialista en Virología) - - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas, 2024
Fil: Prieto Ahumada, Lucia Josefina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina.
El presente estudio describe un brote intrafamiliar por SARS-CoV-2 que permitió identificar la dinámica de contagio, de excreción de genoma de SARS por secreción respiratoria (SR) y materia fecal (MF) y la excreción de virus viable de los individuos expuestos al caso índice (CI). La detección de SARS-CoV-2 en el CI desencadenó el protocolo de recolección de muestras, revelando una transmisión intrafamiliar no uniforme. De los cinco miembros familiares expuestos, cuatro permanecieron asintomáticos y de ellos, tres no mostraron presencia del virus en ninguna muestra. El análisis de infección por SARS-CoV-2 en los dos familiares infectados reveló aspectos importantes sobre la dinámica de la excreción viral y la viabilidad del virus en las heces. Quien fuera sintomático, excretó virus viable en heces, cuatro días antes de resultar positivo en secreción respiratoria, y quien fuera asintomático resultó primero positivo en SR y dos días después en MF se detectó la presencia de la variante ómicron. Estos resultados, subrayan la diversidad de la respuesta individual frente a la infección por SARS-CoV-2 en individuos vacunados no infectados naturalmente, destacando la excreción de virus viable por MF en la primera semana de infección, independientemente si la infección se tradujo o no en enfermedad. Esto desafía a ampliar este estudio a una población más grande para definir la conveniencia o no de incorporar la detección de SARS-CoV-2 en MF en el diagnóstico de la infección viral. Los resultados obtenidos en su conjunto aportan a la comprensión de la interacción virus-hospedador, mostrando un amplio espectro de posibilidades de expresión de la clínica de COVID 19 y de aspectos relacionados al diagnóstico de confirmación de la infección. El estudio incluyó a los 6 integrantes de una familia. La recolección de muestras de secreciones respiratorias (SR) y MF comenzó una vez que se confirmó la infección en SR por RT-qPCR en uno de los integrantes que presentaba sospecha de COVID-19. Cada muestra de MF fue evaluada mediante RT-PCR en tiempo real (RT-qPCR) usando el kit TaqMan SARS-CoV-2 Mutation Panel para identificar variantes. Las muestras positivas se cultivaron en células VERO, recolectando alícuotas del sobrenadante y monocapa hasta 9 días postinfección para detectar el genoma viral mediante RT-qPCR y para la detección de proteínas virales por inmunofluorescencia. Se confirmo la infeccion en 3 de los 6 integrantes, dos de los cuales presentaron clínica moderada, con manifestaciones respiratorias y gastrointestinales, y otro solamente con un cuadro respiratorio leve. En los 3 casos positivos se detectó genoma viral en MF, siendo las mismas variantes en SR y MF, lo que sugiere que el virus detectado en MF corresponde al virus infectante responsable del cuadro respiratorio (detectado en SR). En los casos sintomáticos se aisló virus en cultivo a partir de las muestras de MF, detectado por RT-qPCR e inmunofluorescencia hasta 4 días después del inicio de síntomas, mientras que no se detectó virus viable en cultivo a partir del caso asintomático. En conclusión, la detección de ARN de SARS-CoV-2 en MF no necesariamente implica la excreción de virus viable. El ARN viral puede permanecer en detectable en MF hasta 13 días después del inicio del cuadro, mientras que el virus viable de detectó solo durante la primera semana. Estos resultados podrían sugerir que la MF de pacientes con COVID-19 puede ser una fuente de exposición y contagio durante la primera semana de síntomas.
2026-09-30
Fil: Prieto Ahumada, Lucia Josefina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina.