Estudio comparativo del efecto de quitosan y clorhexidina en pacientes portadores de prótesis dentales removibles parciales y totales

• Autores: Berdicevsky, Nora Lía
• Año de publicación: 2004
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: tesis doctoral
• Colaborador/a o director/a de tesis: Dorronsoro, Susana
• Materia: Quitosano; Clorhexidina; Implantación dental; Restauración dental provisional; Dentadura completa inmediata
• Institución: Universidad Nacional de Córdoba

Fil: Berdicevsky, Nora Lía. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Odontología; Argentina.
Esta investigación evaluó el efecto de Quitosan de Alto Peso Molecular (QAPM, 0,5g porciento) y de Clorhexidina (CLX, 0,12g porciento ) sobre la adhesión de C. albicans a superficies acrílicas, in vitro, in vitro-in vivo e in vivo. Se realizaron ensayos de adhesión de la levadura a superficies acrílicas, a los que se les adicionó QAPM y CLX, se evaluó por microscopía electrónica de barrido, observándose una disminución de la adhesión con los productos (p=0,05), aunque el comportamiento de QAPM fue superior (p<0,05) y por microscopía electrónica de transmisión QAPM produjo alteraciones de la ultraestructura y CLX la desorganizó totalmente.En el estudio in vitro-in vivo realizado en tres grupos de pacientes (n=5), las prótesis se sumergieron durante l5 días por 2 horas en soluciones de los productos en estudio y solución fisiológica, se extrajeron muestras a los 0, 5, 10 y 15 días, se evaluó las UFC/ml, se observó reducción de la adhesión, resultando QAPM mas efectivo (p<0,05).El estudio in vivo consistió en el tratamiento con pacientes (n=15) portadores de prótesis con candidiasis oral, utilizando QAPM, CLX y solución fisiológica durante 15 días. Al inicio y final del mismo, se hizo el examen clínico-odontológico, caracterización de las lesiones y se evaluó en saliva: volumen/minuto, capacidad amortiguadora, UFC/ml, IgAs anti- Candida, IgAs y proteínas totales. Se estudiaron las células epiteliales bucales (CEB) mediante citología exfoliativa. Se observó una disminución de UFC/ML y de IgAs anti-Candida con ambos productos (p=0,002). Además, QAPM produjo un incremento del volumen/minuto y de la capacidad amortiguadora (p=0,002). Al evaluar las CEB se observó: disminución de leucocitos polimorfonucleares y una morfología más regular con el uso del polímero.Se concluye que QAPM fue más efectivo, con relación a la inhibición de la adherencia de la levadura a las superficies acrílicas y a las CEB, mejorando el volumen salivar y las capacidades de defensa y amortiguadora, por lo que este producto podría considerarse, para la formulación de un agente terapéutico con acción fungistática, como estrategia de control de la colonización por Candida.
The aim of this investigation was evaluate the effect of High Molecular Weight Chitosan (HMWC, 0,5g porciento) and Clorhexidine (CLX, 0,12g porciento) on adhesion to acrylic surfaces of C. albicans in vitro, in vitro-in vivo and in vivo. The adhesion trials of yeast to acrylic surfaces with HMWC and Clorhexidine were carried out. Scanning Electron Microscopy showed a decrease of the adhesion with these products (p = 0,05). The HMWC behavior was better (p<0.05). Ultraestructure presented alterations with HMWC and completely disorganization with CLX at Electron Microscopy Transmission.In three groups of patient (n=5) denture wearerse infected with candidiasis oral was performed in vitro-in vivo study. Their dentures were immersed 15 days for 2 hours in solutions of products and sodium chloride 0.9 porciento. Samples were taken to 0, 5, 10 and 15 days. In these ones were evaluated CFU/mL and it was observed a decreases of adhesion. HMWC was more effectiveness (day 10th , p<0.05).The in-vivo study was carried out with patient (n=15) denture wearers infected with candidiasis oral and HMWC, CLX and physiological solution during 15 days. The clinical and odontologic diagnostic was done at begining and end of trial. It was evaluated lesions features and in saliva: volume/minute, buffering capacity, CFU/ml, IgAs anti-Candida, IgAs and total proteins. Buccal epithelial cells were studied (BEC) by exfoliative cytology. It was observed a diminution of CFU/ml and of IgAs anti-Candida with both products (p=0,002). In other hand, HMWC produced an increment of volume/minute and buffering capacity (p=0.002). Exfoliative cytology was showed reduction of polimorfonucleares leukocytes and regular morphology with HMWC.Conclusions: HMWC was more effective in order to reduce of adhesion yeast to acrylic surfaces and to the BEC. This polymer improved salival volume, inmunological status and buffering, whereas this product would considered for the formulation of an therapeutic agent with fungi action, in order to control Candida infection.
Fil: Berdicevsky, Nora Lía. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Odontología; Argentina.