Evaluación del estado periodontal de mujeres posmenopáusicas : análisis clínico y microbiológico subgingival

• Autores: Yazbek, Ana Cecilia
• Año de publicación: 2012
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: tesis doctoral
• Colaborador/a o director/a de tesis: Ribotta de Albera, Estela María
• Materia: Posmenopausia; Estrógeno; Biofilm subgingival; Postmenopausal; Oestrogen; Subgingival biofilm
• Institución: Universidad Nacional de Córdoba

Fil: Yazbek, Ana Cecilia. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología; Argentina.
OBJETIVO: Analizar el estado clinico-periodontal y la microbiota subgingival asociada, en mujeres posmenopáusicas con y sin reemplazo hormonal. MATERIALES Y METODOS: Se incluyeron 60 mujeres entre 55 y 65 años de edad (59+3,1) con menopausia endocrina diagnosticada que cumplieron criterios de inclusión/exclusión. Se conformaron tres grupos: Gpo1: sin tratamiento hormonal (n=30); Gpo 2: tratamiento con estrógeno, (n=16) y Gpo 3: tratamiento combinando estrógeno/progesterona (n=14). Se registraron: Índice de Placa (IP), Sangrado al Sondaje (SS), Profundidad de Sondaje (PS), Nivel de Inserción Clínica (NIC) en 6 sitios por diente de todas las piezas dentarias, utilizando sonda periodontal milimetrada Universidad Carolina del Norte. Para el examen microbiológico del biofilm subgingival, se seleccionaron los seis sitios dentarios más profundos de caras proximales no contiguas, en lo posible distribuidos en los seis sextantes. La identificación se realizó con la Biotécnica de Sondas de ADN “Checkerboard” DNA-DNA Hybridization (Socransky SS, Smith C, Martin L, Paster BJ, Dewhirst FE, Levin AE. Biotechniques. 1994). Procesamiento estadístico: Los datos fueron analizados mediante pruebas paramétricas y no paramétricas con un nivel de significación de (p<0,05). RESULTADOS: Unidad boca: Gpo 1 registró menor cantidad de piezas dentarias presentes (p<0,05). Test de Mann Whitney mostró diferencias significativas en SS entre los 3 grupos y fue significativamente menor en Gpo 2 (p<0,001). De sitios con estudio clinico-microbiológico: SS fue menor en Gpo 2 (0,43 + 0,05) con diferencias significativas (p<0,0001) con el 1 y 3. Entre 1 y 3 (0,86 + 0,02 y 0,86 + 0,03) no se observaron diferencias significativas. PS fue de 4,39 + 0,09 (Gpo 2), 4,78 + 0,09 (Gpo 1) y 4,68 + 0,11 (Gpo 3) con diferencias significativas entre Gpo 1 y 2 (P< 0,05). El complejo rojo: Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia y Treponema denticola se identificaron en menor número en Gpo 2 y el test de Mann-Whitney mostró que los 3 patógenos registraron diferencias significativas entre Gpo 2 con 1 y 3 (p<0,005). CONCLUSIONES: Los resultados clínicos y microbiológicos indican que la terapia de reemplazo hormonal estrogénica interviene mejorando el estado gingivoperiodontal de mujeres posmenopáusicas.
OBJECTIVE: To analyse clinical-periodontal condition and associated subgingival microbiota in postmenopausal women with and without hormone replacement. MATERIALS AND METHODS: The sample included sixty women between 55 and 65 years old (59 + 3,1) with diagnosed endocrinal menopause who met the inclusion/exclusion criteria. Three groups were constituted: Group 1: without hormone treatment (n=30); Group 2: treatment with oestrogen (n=16) and Group 3: treatment combining oestrogen/progesterone (n=14). The Plaque Index (PI), Bleeding on Probing (BP), Probing Deph (PD) and Clinical Attachment Level (CAL) were reordered in 6 sites per tooth in all the teeth using North Carolina University's milimetered periodontal probe. For the microbiological examination of the subgingival biofilm, the six deepest dental sites of proximal, non contiguous surfaces were chosen, preferably those distributed in the six sextants. Identification was made with the Bio Technique of DNA probes “Checkerboard” DNA-DNA Hybridization (Socransky SS, Smith C, Martin L, Paster BJ, Dewhirst FE, Levin AE. Biotechniques. 1994c). Statistical Processing: Data was analysed by means of parametric and non-parametric tests with a significance level of (p<0,05). RESULTS: The mouth: Group 1 showed the fewest number of teeth in the mouth (p<0,05); the Mann Whitney test revealed that BP was significantly different among the three groups and lower in Group 2 (p<0,001). Sites with clinical-microbiological studies: the BP was lower in Group 2 (0,43 + 0,05) and showed significant differences (p<0,0001) with Groups 1 and 3. No significant differences were observed between Group 1 and 3 (0,86 + 0,02 y 0,86 + 0,03). The PD was 4,39 + 0,09 (Group 2) and 4,78 + 0,09 and 4,68 + 0,11 (Group 1 and 3 respectively) with significant differences between Groups 1 and 2 (P< 0,05). The red complex: Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia and Treponema denticola were observed in a lower number in Group 2 and the Mann-Whitney test showed significant differences in the three microorganisms when comparing Group 2 to Groups 1 and 3 (p<0,005). CONCLUSION: The clinical and microbiological results indicate that the hormonal replacement estrogen therapy intervenes. improving the gingivoperiodontal condition of postmenopausal women.
Fil: Yazbek, Ana Cecilia. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología; Argentina.