El pico flujo espiratorio y la cuenta máxima son marcadores del compromiso respiratorio en la miastenia gravis

Autores
Aguirre, Florencia; Fernández, Romina; Arrejoría, Rocio Mercedes; Manin, Analisa; Cores, Evangelina Valeria; Sivori, Martín L.; Villa, Andres Maria
Año de publicación
2020
Idioma
español castellano
Tipo de recurso
artículo
Estado
versión publicada
Descripción
Introducción: La miastenia gravis (MG) es una enfermedad autoinmune mediada por anticuerpos. El cuadro clínico se caracteriza por debilidad muscular fluctuante y fatigable, con frecuente afectación de músculos fonodeglutorios y respiratorios. Dada la severidad que implica el compromiso respiratorio en la MG, su evaluación rutinaria es esencial. Nuestro objetivo fue identificar un marcador semiológico útil en la pesquisa del compromiso respiratorio en pacientes con MG. Métodos: Se realizó un trabajo observacional en pacientes con diagnóstico de MG. Los pacientes fueron evaluados con test de cuenta máxima, pico flujo espiratorio (PEF), cuestionario de disnea modificado (mMRC) y valoración de fuerza del cuello. Los resultados de estos parámetros fueron correlacionados con la medición de CVF (capacidad vital forzada) y presiones bucales estáticas máximas (PiMáx y PeMáx). Resultados: Cuarenta y cinco pacientes con MG fueron incluidos, dos pacientes tenían MGFA grado I, 35 grado II, siete grado III y uno grado IV al momento de la evaluación. Se halló una correlación positiva entre el test de cuenta máxima y la CVF (r = 0,57, p = 0,000), y entre el PEF y la CVF (r = 0,76, p = 0,000). El grado de disnea, según el mMRC, mostró una correlación negativa con la CVF (r =-0,31 p = 0,03). A su vez, el PEF correlacionó con la PeMáx de forma positiva, estadísticamente significativa (r = 0,51, p = 0,002). Conclusiones: El PEF, el test de cuenta máxima y el mMRC fueron útiles para evaluar la función respiratoria en pacientes con MG.
Introduction: Myasthenia gravis (MG) is an antibody-mediated autoimmune disease characterised by fluctuating, fatigable muscle weakness, frequently involving bulbar and respiratory muscles. Considering the severity of respiratory involvement in MG, routine evaluation of respiratory function is essential. The aim of this study was to identify a useful clinical marker of respiratory involvement in patients with MG. Methods: We performed an observational study of patients with MG. All cases were evaluated with the single-breath counting test, peak expiratory flow (PEF), a modified Medical Research Council dyspnoea scale (mMRC), and a neck strength assessment. The results of these parameters were correlated with forced vital capacity (FVC), maximal inspiratory pressure (MIP), and maximal expiratory pressure (MEP). Results: The study included 45 patients with MG: 2 patients classified as grade I on the Myasthenia Gravis Foundation of America classification at the time of evaluation, 35 classified as grade II, 7 classified as grade III, and one classified as grade IV. Positive correlations were found between single-breath counting test scores and FVC values (r = 0.57, p = .000), and between PEF and FVC values (r = 0.76, p = .000). Severity of dyspnoea according to the mMRC scale showed a negative correlation with FVC values (r = -0.31, p = .03). PEF also showed a significant correlation with MEP (r = 0.51, p = .002). Conclusions: PEF, the single-breath counting test, and the mMRC scale are useful measures for evaluating respiratory function in patients with MG.
Fil: Aguirre, Florencia. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina; Argentina
Fil: Fernández, Romina. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; Argentina
Fil: Arrejoría, Rocio Mercedes. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; Argentina
Fil: Manin, Analisa. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina; Argentina
Fil: Cores, Evangelina Valeria. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Interzonal de Agudos "Eva Perón"; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina
Fil: Sivori, Martín L.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; Argentina
Fil: Villa, Andres Maria. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina; Argentina
Materia
DYSPNEA
MYASTHENIA GRAVIS
PEAK EXPIRATORY FLOW
RESPIRATORY
SEVERITY
SINGLE-BREATH COUNTING TEST
Nivel de accesibilidad
acceso abierto
Condiciones de uso
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Repositorio
CONICET Digital (CONICET)
Institución
Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas
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The results of these parameters were correlated with forced vital capacity (FVC), maximal inspiratory pressure (MIP), and maximal expiratory pressure (MEP). Results: The study included 45 patients with MG: 2 patients classified as grade I on the Myasthenia Gravis Foundation of America classification at the time of evaluation, 35 classified as grade II, 7 classified as grade III, and one classified as grade IV. Positive correlations were found between single-breath counting test scores and FVC values (r = 0.57, p = .000), and between PEF and FVC values (r = 0.76, p = .000). Severity of dyspnoea according to the mMRC scale showed a negative correlation with FVC values (r = -0.31, p = .03). PEF also showed a significant correlation with MEP (r = 0.51, p = .002). Conclusions: PEF, the single-breath counting test, and the mMRC scale are useful measures for evaluating respiratory function in patients with MG.Fil: Aguirre, Florencia. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. 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Introduction: Myasthenia gravis (MG) is an antibody-mediated autoimmune disease characterised by fluctuating, fatigable muscle weakness, frequently involving bulbar and respiratory muscles. Considering the severity of respiratory involvement in MG, routine evaluation of respiratory function is essential. The aim of this study was to identify a useful clinical marker of respiratory involvement in patients with MG. Methods: We performed an observational study of patients with MG. All cases were evaluated with the single-breath counting test, peak expiratory flow (PEF), a modified Medical Research Council dyspnoea scale (mMRC), and a neck strength assessment. The results of these parameters were correlated with forced vital capacity (FVC), maximal inspiratory pressure (MIP), and maximal expiratory pressure (MEP). Results: The study included 45 patients with MG: 2 patients classified as grade I on the Myasthenia Gravis Foundation of America classification at the time of evaluation, 35 classified as grade II, 7 classified as grade III, and one classified as grade IV. Positive correlations were found between single-breath counting test scores and FVC values (r = 0.57, p = .000), and between PEF and FVC values (r = 0.76, p = .000). Severity of dyspnoea according to the mMRC scale showed a negative correlation with FVC values (r = -0.31, p = .03). PEF also showed a significant correlation with MEP (r = 0.51, p = .002). Conclusions: PEF, the single-breath counting test, and the mMRC scale are useful measures for evaluating respiratory function in patients with MG.
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