Trastornos de la seguridad en la alimentación y deglución en niños con parálisis cerebral

• Autores: De la Reta, Juan Pablo; Landivar, M.; Li Volti, Fiorella; Martínez, Gonzalo Nicolás; Navarro Hein, Paola Sabrina; Ayllón, Carolina; Gil, N.; Morganti, Geraldina Mabel
• Año de publicación: 2023
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: artículo
• Materia: Ciencias Médicas; Pediatría; Parálisis Cerebral; disfagia; GMFCS; EDACS; cerebral palsy; deglutition disorders
• Institución: Comisión de Investigaciones Científicas de la Provincia de Buenos Aires

Introducción: Los niños con diagnóstico de parálisis cerebral (PC) presentan una alta frecuencia de trastornos en la alimentación y deglución asociados, lo que condiciona una mayor morbimortalidad. El objetivo fue determinar la prevalencia de trastornos de la seguridad en la alimentación y deglución (TSAD) y comparar su frecuencia en los diferentes niveles de compromiso motor grueso. Material y métodos: Estudio observacional, analítico, de corte transversal. Se revisaron y analizaron datos de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de PC atendidos en el servicio de Medicina Física y Rehabilitación durante el período noviembre de 2019 y junio de 2022. Se determinaron el grado de compromiso motor mediante el sistema Gross Motor Function Classification System (GMFCS) y los trastornos en la alimentación y deglución mediante el sistema de clasificación Eating and Drinking Ability Classification System (EDACS). Se comparó la frecuencia de TSAD en los diferentes niveles de compromiso motor grueso según GMFCS (test de Fisher). Resultados: Se incluyeron 112 pacientes, edad media 8,2 ± 3,5 años, 57% sexo masculino. El 20,5% de los pacientes presentaron TSAD. Al comparar los pacientes según el grado de compromiso motor grueso, el 20% y el 75% de los pacientes en categorìa de GMFCS IV y V respectivamente, presentaron trastornos en la alimentación y deglución (EDACS III, IV y V) mientras que ninguno de los incluìdos en las categorías I, II y III de GMFCS presentaron trastornos (p<0,001). Conclusión: En los pacientes con PC del presente estudio la prevalencia de TSAD alcanzó el 20,5%. Se observó una frecuencia creciente de TSAD conforme aumentó la afectación motora gruesa (GMFCS).
Introduction: Children with a diagnosis of cerebral palsy (CP) present a high frequency of associated feeding and swallowing disorders, which conditions a higher morbimortality. The aim was to determine the prevalence of feeding and swallowing safety disorders (FSSD) and to compare their frequency in different levels of gross motor involvement. Material and methods: Observational, analytical, cross-sectional study. We reviewed and analyzed data from medical records of patients with a diagnosis of CP seen in the Physical Medicine and Rehabilitation service during the period November 2019 and June 2022. The degree of motor involvement was determined using the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) and eating and swallowing disorders using the Eating and Drinking Ability Classification System (EDACS). We compared the frequency of FSSD in the different levels of gross motor involvement according to GMFCS (Fisher’s test). Results: 112 patients were included, mean age 8.2 ± 3.5 years, 57% male. FSSD was present in 20.5% of the patients. When comparing patients according to the degree of gross motor involvement, 20% and 75% of patients in GMFCS categories IV and V respectively, presented feeding and swallowing disorders (EDACS III, IV and V) while none of those included in GMFCS categories I, II and III presented disorders (p<0.001). Conclusion: In patients with CP in the present study the prevalence of FSSD reached 20.5%. An increasing frequency of FSSD was observed as gross motor involvement (GMFCS) increased.