Remodelado ventricular izquierdo en pacientes con infarto agudo de miocardio evaluados mediante estudios de perfusión miocárdica SPECT gatillados

Autores
Casarini, María Jesús Fernanda
Año de publicación
2013
Idioma
español castellano
Tipo de recurso
tesis de maestría
Estado
versión aceptada
Colaborador/a o director/a de tesis
Camilletti, Jorge
Descripción
Introducción: Las terapias de reperfusión redujeron la mortalidad y mejoraron el pronóstico de los pacientes (p) que han sufrido un IAM. La importancia clínica de evaluar geometría ventricular/función sistólica post-IAM se debe a que el desarrollo de remodelado ventricular (RV) triplica la mortalidad a 5 años y ésta, aumenta unas diez veces si se asocia con ICC. Objetivos: 1-Evaluar el remodelado ventricular izquierdo con estudios de perfusión miocárdica (EPM) Spect gatillado en p con IAM reperfundidos. 2-Evaluar la relación entre el tiempo de la AP y el comienzo de los síntomas con el remodelado y la recuperación de la FVI. Métodos: Se incluyeron p con IAM CEST y AP dentro de las 12 hs de inicio del dolor precordial, clasificándose en 2 grupos según el tiempo de dolor : Grupo 1 < 4hs/ Grupo 2: > 4hs . Se les realizo EPM Spect gatillado en reposo dentro de las 24 hs de la AP y EPM Spect gatillado Reposo/Esfuerzo a los 6 meses del evento. Resultados: los p reperfundidos en forma precoz presentan mejores parámetros RV y FVI que los reperfundidos en forma tardía: VFS 103,5 ± 30,1 ml (ingreso) vs 53± 16 ml (6 meses) (P 0,005); VFD 160,6 ± 34,1 ml (ingreso) vs 103 ± 9,5 ml (6 meses) (P 0,005), FE 34 ±6% vs 53,5 ± 5,3% (P 0,0001), Mientras que en el grupo 2 no hubo diferencias significativas en los volúmenes ventriculares; promedio de diferencia de FE al ingreso y a los 6 meses de 19.66 % en G1 y 12,3% σFE en G2. Conclusiones: Los EPM gatillados son una técnica válida para evaluar el RV en pacientes con IAM reperfundidos. El tiempo de reperfusión seria un predictor de remodelado VI y de compromiso de la función ventricular izquierda.
Especialista en Cardiología
Universidad Nacional de La Plata
Facultad de Ciencias Médicas
Materia
Ciencias Médicas
Remodelado ventricular
Revascularización
Infarto agudo de miocardio
Nivel de accesibilidad
acceso abierto
Condiciones de uso
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
Repositorio
SEDICI (UNLP)
Institución
Universidad Nacional de La Plata
OAI Identificador
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