Endodoncia regenerativa en diente con trauma e inmaduro

• Autores: Silva, C. A.; Reis, F. S.; Gianezzi, D. S. C.
• Año de publicación: 2024
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: documento de conferencia
• Materia: Odontología; Endodoncia; Diente inmaduro
• Institución: Universidad Nacional de La Plata

El caso clínico describe un trauma dental y fractura corona en el diente permanente con ápice abierto, resultando en el abseso crónico. Objetivos: la endodoncia regenerativa es una alternativa para dientes inmaduros con necrosis pulpar. Caso Clínico: Paciente masculino de11 años de edad. Ápice abierto. Paredes de dentina delgadas, fístula, diente oscurecido y dolor al masticar. Después de la evaluación clínica y radiográfica, el diagnóstico fue de pericementitis apical crónica. El tratamiento fue en 2 sesiones: inicialmente se realizó la desinfección con NaOCl 2,5% y Edta 17% con activación ultrasónica. La medicación intracanal permaneció durante 3 semanas, siendo antibióticos doble pasta (DAP). Y por último, sellado coronario con ionofast y resina compuesta. En la segunda sesión el paciente se encontraba sintomático, se vació el conducto radicular, se obtuvo un coágulo protegido por una capa de 3mm de hidróxido de calcio PA, ultracal, ionofast y resina compuesta. Discusión: el control de la infección intracanal es fundamental para acomodar tejido nuevo en el conducto radicular. Las soluciones irrigantes de elección se activaron con el inserto ultrasónico, que es una técnica segura en términos de extrusión en dientes inmaduros es una eficiente en comparación con la irrigación tradicional. Además, se utilizó pasta antibiótica doble, debido a los efectos antibacterianos sobre la biopelícula residual e hidróxido de calcio, ultracall, debido a la biocompatibilidad y propiedades conductoras de la formación de tejido. Conclusión: el tratamiento propuesto en este caso clínico con ápice abierto y lesión apical demostró ser exitoso y logró los objetivos de revascularización pulpar.
The clinical case describes a dental trauma and crown fracture in the permanent toothwith open apex, resulting in a chronic abscess. Objectives: Regenerative endodontics is analternative for immature teeth with pulp necrosis. Clinical Case: Male patient, 11 years old,open apex, thin dentin walls, fistula, darkened tooth and pain when chewing. After clinical and radiographic evaluation, the diagnosis was chronicapical pericementitis. The treatment was in 2 sessions: Initially, disinfection was performed with NaOCI2.5% and Edta 17% with ultrasonic activation. Intracanal medication remained for 3 weeks, being double-paste antibiotics (DAP). And finally, crown sealing with ionofast andcomposite resin. In the second session the patient was asymptomatic, the root canal was emptied, a clot protected by a 3 mm layer of calcium hydroxide PA, ultracal, ionofast and Composite resin was obtained. Discussion: Control of intracanal infection is essential to accommodate new tissue in the root canal (1). The irrigating solutions of choice were activated with an ultrasonic insert, which is a safe technique in terms of extrusion in immature teeth and is more efficient compared to traditional irrigation (2). In addition, double antibiotic paste was used, due to the antibacterial effects on the residual biofilm (3) and calcium hydroxide, ultracall, due to the biocompatibility and conductive properties of tissue formation (4). Conclusion: The treatment proposed in this clinical case with open apex and apical lesion proved to be successful and achieved the objectives of pulp revascularization.
Facultad de Odontología