Diversidad de especies de Scedosporium provenientes de muestras clínicas de Argentina y su sensibilidad in vitro frente a antifúngicos

• Autores: Abrantes, Rubén A.
• Año de publicación: 2017
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: tesis de maestría
• Colaborador/a o director/a de tesis: Refojo, Nicolás
• Materia: Especies de scedosporium; Argentina; Sensibilidad in vitro; Antifúngicos
• Institución: Universidad Nacional del Nordeste

Fil: Refojo, Nicolás. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud “Dr. Carlos G. Malbrán”; Argentina.
Fil: Abrantes, Rubén A. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud “Dr. Carlos G. Malbrán”. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.
Fil: Abrantes, Rubén A. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Medicina; Argentina.
Las especies del género Scedosporium Sacc. ex Castell. & Chalm. pertenecen al orden Microascales (clase Sordariomycetes, división Ascomycota). Estos hongos se encuentran presentes en el suelo, aguas residuales y aguas contaminadas, mayormente en áreas modificadas por el ser humano. Actualmente, se aceptan ocho especies dentro del género: S. apiospermum, S. boydii, S. angustum, S. desertorum, S. minutisporum, S. dehoogii, S. aurantiacum y S. cereisporum. Scedosporium apiospermum, S. boydii y S. angustum pertenecen al ―Complejo de especies S. apiospermum‖, siendo dificultosa su discriminación en base a sus características fenotípicas. Utilizando como marcadores moleculares la región ITS1-5.8S-ITS2 (ITS) del ADNr y el gen de la β-tubulina (BT2) es posible la separación del ―complejo de especies‖ del resto de las especies de Scedosporium y géneros filogenéticamente próximos como Lomentospora prolificans anteriormente Scedosporium prolificans. Las cepas de S. boydii y S. apiospermum se han aislado de muestras clínicas en casi todo el mundo y ambas especies se consideran hongos oportunistas con espectros similares de manifestaciones clínicas. Scedosporium aurantiacum es principalmente recuperado del ambiente y de pacientes con FQ en Australia, aunque también está presente en Europa. No se han reportado casos de infecciones por S. aurantiacum en el continente americano. El objetivo de este trabajo fue aportar al conocimiento de la diversidad de especies de Scedosporium de interés clínico en Argentina, mediante estudios fenotípicos, filogenéticos, y de sensibilidad antifúngica in vitro, de las cepas conservadas entre 1985 y 2017 y depositadas en la Colección de Cultivos del Departamento Micología (DMic) del Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas (INEI) ―Dr. Carlos G. Malbrán‖, Argentina. El análisis de las secuencias nucleotídicas combinadas de los marcadores ITS y BT2 mostró que 40 de las 43 cepas estudiadas, pertenecen a las especies S. boydii, S. apiospermum y S. angustum, todas ellas correspondientes al clado ―complejo de especies S. apiospermum‖. Los valores de la concentración inhibitoria mínima (CIM) que presentaron los aislados de este complejo son similares a los comunicados en previos reportes a nivel internacional. Presentando una distribución no uniforme de los valores de la CIM, por lo que es necesario la determinación in vitro de cada aislado. Dos aislados del total han sido identificados como S. aurantiacum, especie no reportada con anterioridad en las Américas. Sorprendentemente, una de dichas cepas, DMic 175588 mostró una conidiogénesis tipo ―Polycytella‖, hasta el presente solo reportada para S. apiospermum. Además, una de estas cepas DMic 175378 fue el primer aislado clínico autóctono ya que el paciente jamás ha salido de su país de origen. Ambos aislados presentaron valores elevados de CIM para todos los antifúngicos ensayados. Una de las cepas estudiadas, DMic 165285, resultó ser genéticamente idéntica a la cepa tipo Indiella americana (Delemare Gatti 1929), descripta hace 88 años a partir de un caso de micetoma en Sudamérica. Las dos cepas se separaron filogenéticamente del resto de las especies, formando un nuevo taxón, se propone para ambas una nueva especie, Scedosporium clavisporum. El 65% (28/43) de las cepas estudiadas mostraron valores de CIM ≥ 2 mg/l para la anfotericina B (AB) y un 35% (15/43) los mismos valores de CIM para el itraconazol (IZ). El voriconazol (VZ) resultó ser el antifúngico más activo frente a los hongos estudiados, ya que el 100% de S. angustum (6/6), el 100% de S. aurantiacum (2/2), el 95 % de S. boydii (20/21) y el 83 % de S. apiospermum (10/12) presentaron una CIM ≤ 2 mg/l. Este trabajo demuestra que mayoritariamente los aislados clínicos en Argentina pertenecen al ―Complejo de especies S. apiospermum‖ y que S. aurantiacum está presente en nuestro continente; también se describe una especie nueva y se presentan los valores de CIM de todas las cepas estudiadas.