El rol del Hospital Público como potencial actor del desarrollo local. El caso del hospital Artémides Zatti de la ciudad de Viedma. (2011-2013)

• Autores: Testore, Damián A.
• Año de publicación: 2015
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: tesis de maestría
• Colaborador/a o director/a de tesis: Bertoldi, Sandra Mónica; Suárez, Francisco
• Materia: Ciencias Sociales; Hospital Público; Servicios básicos de salud; Hospital Artémides Zatti; Enfoque economicista; Enfoque sociopolítico; Desarollo local; Ciencias Sociales
• Institución: Universidad Nacional de Río Negro

Fil: Testore, Damián A.. Universidad Nacional de Río Negro. Río Negro, Argentina
El presente trabajo aborda el rol del Hospital Público como actor del desarrollo local tomando como unidad de análisis al Hospital Artémides Zatti de la ciudad de Viedma y su funcionamiento en el periodo 2011-2013. Concretamente, la investigación pretendió dilucidar si esta institución puede constituirse en un actor protagónico del desarrollo local o si solo debe limitarse a la prestación de servicios básicos de salud. En lo que respecta al Desarrollo como campo de conocimiento existen dos enfoques desde el cual es abordado. Uno es el denominado enfoque economicista, el cual se centra en las variables estrictamente económicas para obtener como resultado el crecimiento en este aspecto. A partir de los 70’ y principios de los 80’ emerge otro, el cual se denomina sociopolítico, ya que no desestima lo económico pero otorga importancia a otras dimensiones como la social, la cultural, la humana y la política. Dentro del mismo se enmarcan distintas concepciones como la del desarrollo sustentable (Gallopín: 2003) o la del desarrollo a escala humana (Neef: 1993). Este último enfoque es el que adopto para dar sustento teórico a esta investigación. También desde los 80’ hubo un cambio de mirada respecto de quién debía motorizar los procesos de desarrollo. Se dejó atrás la noción desarrollista del Estado central como su promotor y cobró relevancia una nueva orientación centrada en las capacidades locales para iniciar un proceso de construcción “desde abajo” del desarrollo (Rofman, 2003). En este contexto, es interesante investigar sobre el rol del Hospital Público local, visualizar que dinámicas despliega internamente, cuáles son las racionalidades y lógicas de los actores que lo componen y que inciden en las diversas intervenciones y abordajes que realiza y cuál es el modo de relacionarse con los diferentes actores sociales y estatales que tienen como campo de acción a la sociedad local. Es en este punto donde cobra relevancia científica profundizar en el estudio de las potencialidades, capacidades y obstáculos que presenta el Hospital Zatti para erigirse en actor protagónico de procesos de desarrollo local siendo novedoso focalizar en esta institución desde esta perspectiva, ya que a partir del buceo bibliográfico se detectó que hasta el momento había sido estudiado de modo tangencial, centrando los análisis en las implicancias de la descentralización en el sistema de salud y en el Consejo Local de Salud y, en ningún caso, desde el enfoque del desarrollo local. La estructura de este Informe Final de Tesis consta de cuatro capítulos y las conclusiones finales. En el primer capítulo se expone el planteamiento del problema, los objetivos generales y específicos, el encuadre teórico y el enfoque metodológico de la investigación. El segundo capítulo consta de dos apartados. En el primero se describe la organización y funcionamiento del Hospital Zatti mientras que el segundo se refiere al Consejo Local de Salud (CLS), reconstruyendo las causas de su surgimiento, su marco normativo, el análisis de su trayectoria y su funcionamiento en el periodo 2011-2013. En el tercer capítulo caracterizo a los diferentes actores intrahospitalarios que componen el Hospital Zatti, poniendo especial énfasis en los que considero sujetos del desarrollo. En función de la definición de Adriana Rofman, los sujetos del desarrollo son aquellos actores que componen el sistema de salud que poseen ciertas capacidades que los colocan en una posición apta para ser participantes activos de un proceso de desarrollo local; asimismo brindo una serie de ejes de análisis y dimensiones para validar empíricamente a los actores que considero enmarcados dentro de esta conceptualización y expongo los casos de articulación entre Areas, Servicios o Unidades hospitalarias y actores estatales y sociales de la localidad. Seguidamente a identificar a los sujetos del desarrollo del Hospital Zatti realizo la descripción y el análisis de los mismos aplicando los ejes y dimensiones previamente elaborados. El cuarto capítulo presenta los obstáculos que se suscitaron en el periodo 2011-2013 para la constitución del Hospital Zatti en un sujeto del desarrollo local de carácter colectivo e institucional, esbozando tanto los de carácter interno, emergentes de las relaciones reproducidas y entabladas entre los actores intrahospitalarios, y los externos provenientes del contexto en el cual está inserto. Pero asimismo, se analiza estas condicionalidades en clave de potencialidades de los sujetos del desarrollo colectivos e individuales y el campo fértil que se abre en caso de ser superadas. Por último se presentan las conclusiones y resultados que son producto, y condensan, el desarrollo anterior.