Correlación entre microestructura dentinaria y tags de resina en dentina coronal e incisal del conducto de dientes tratados endodónticamente, según edad y agente acondicionador

• Autores: Galdemes Gutiérrez, Blas
• Año de publicación: 2011
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: tesis doctoral
• Colaborador/a o director/a de tesis: Priotto, Elba Gladis
• Materia: Endodoncia; Cavidad Pulpar; Preparación del Conducto Radicular; Tratamiento del Conducto Radicular
• Institución: Universidad Nacional de Córdoba

Fil: Galdemes Gutiérrez, Blas. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología; Argentina.
El objetivo del estudio fue evaluar las características de túbulos dentinarios expuestos por la acción de diferentes protocolos de grabado y los tags de resina que son capaces de formarse después de aplicar un sistema adhesivo, en distintas zonas dentinarias. Se midió: diámetro, densidad y dirección de los túbulos dentinarios, densidad y volumen de los tags de resina. Material y Métodos: Se estudiaron 120 primeros premolares sanos. Estos fueron divididos según edad: Grupo Joven (n=60) y Grupo Adulto (n=60). Todos fueron sometidos a tratamiento de endodoncia. Se realizaron cortes de las raíces a 5 mm del límite amelocementario y en sentido longitudinal bucolingual, obteniendo mitades iguales (mesial y distal) que se subagruparon según tratamiento acondicionador a recibir ambas mitades: Control, EDTA+ NaOCl, HsPO4 15 y 45 s, y H3PO, 15 y 45 s + NaOCI. En las mitades distales se aplicó posterior al grabado, un sistema adhesivo, (Single Bond 2, 3M ESPE ), y sobre él, composite (Filtek Z250, 3M ESPE). para posteriormente ser sumergidas en HCI 37%, para la disolución de la estructura mineral y exposición los tags de resina. El análisis en MEB se hizo en tres sectores: dentina coronaria, cameral e inicio del conducto radicular. La comparación entre los tratamientos, dentro de cada categoría de edad, se realizó aplicando un ANOVA a una vía de clasificación, utilizando la prueba de Bonferroni a posteriori, fijando un valor p<0,05 para significación estadística. La comparación entre las secciones dentarias estudiadas, dentro de cada tratamiento y edad, se analizó mediante prueba t de Student para datos apareados, fijando un valor p<0,05 para significación estadística. Se utilizó el programa Infostat versión profesional 2009. Resultados: Entre los diferentes subgrupos, se observaron diferencias significativas (p<0,05) al comparar diámetros de túbulos dentinarios, densidades y volúmenes de tags, tanto en adultos como jóvenes, para la zona de dentina coronaria, cameral e inicio del conducto radicular al aplicar los distintos protocolos de grabado. Se observaron diferencias en la dirección de los túbulos dentinarios cortados entre dentina coronaria y dentina cameral — dentina del inicio del conducto radicular. No se observaron diferencias significativas al comparar los cambios de la microestructura, dirección de los túbulos dentinarios, densidad y volumen de los tags de resina, entre los grupos etarios estudiados. Conclusiones: La microestructura de la dentina en los grupos etarios estudiados es modificada según los distintos protocolos de acondicionamientos siendo la capacidad de formación de tags de resina en dentina cameral y radicular grabada en premolares humanos tratados endodónticamente, significativamente menor que en dentina coronaria exceptuando los subgrupos acondicionados con ácido fosfórico por 45 segundos más hipoclorito de sodio al 5.2%. donde se obtuvieron los mayores valores.
The aim of this study was to evaluate the exposed dentinal tubules features after different etching protocols action and the resin tags formed after applying an adhesive system in different dentinal areas. Diameter, density and dentin tubules direction, density and resin tags volume were measured. Material and Methods: 120 healthy first premolars were studied. These were divided according to age: Young group (n=60) and adult group (n=60). All of them underwent root canal treatment. Root cuttings were made 5 mm of cement-enamel junction and also in longitudinal bucolingual way, obtaining equal halves (mesial and distal), with them, subgroups were formed according to the conditioning treatment given to both halves: Control, EDTA+ NaOCI, 15 and 45 sec. H¿PO,, 15 and 45 sec. and H;PO, + NaOCI. An adhesive system was applied after etching in the distal halves (Single Bond 2, 3M ESPE) and over it, composite (Filtek Z 350 3M ESPE) was applied. After that they were submerged in HCI 37%, for the mineral structure dissolution and the resin tags exposition. The SEM analysis was done in three areas: coronal, cameral and the first portion of root canal. An ANOVA was applied in one classification way to analyzed the comparison between the treatments, within each age category, a posteriori a Bonferroni test was used to, setting a p value <0.05 for statistical significance. Using a t student test for paired data, setting a p value <0.05 for statistical significance, the comparison between the studied dental sections within each treatment and age were analyzed. Infostat program professional version 2009 was used. Results: Significant differences (p value <0.05) were observed among the different subgroups comparing dentinal tubules diameter, tags density and volume, in both adults and young groups, after different etching protocols application in coronal, cameral and the first portion of the root canal. Differences were observed in the dentinal tubules directions which were cut between coronal and cameral dentin — dentin of the cervical third of the pedicular root canal.. There were no significant differences comparing microstructure changes, dentin tubules direction, resin tags density and volume between the studied age groups. Conclusion: The dentin microstructure in the two age groups studied is modified according different etching protocols, being the ability to form resin tags in etched cameral and root dentin of root canal treated human premolars significantly lower than coronal dentin, except the 45 seconds phosphoric acid plus 5.2% sodium hypochlorite conditioning, where the highest values were found.
Fil: Galdemes Gutiérrez, Blas. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología; Argentina.