Enfermedad de chagas congénita: estudio de despistaje sistemático en una maternidad referencial de la provincia de Catamarca

• Autores: Palladino, Claudia María
• Año de publicación: 2020
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: tesis doctoral
• Colaborador/a o director/a de tesis: Moya, Pedro Roberto; Rivarola, Héctor Walter; Cuestas, Eduardo José; Salomone, Oscar
• Materia: Enfermedad de Chagas; Embarazo; Chagas congénito; Transmisión vertical del Chagas
• Institución: Universidad Nacional de Córdoba

42 p . Doctorado en Medicina y Cirugía - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas, 2020
Fil. Palladino, Claudia María. Ministerio de Salud. Hospital de Niños Eva Perón; Argentina.
INTRODUCCIÓN: La enfermedad de Chagas Congénita constituye un problema sanitario aún no definitivamente resuelto. En la actualidad es la causa más importante de nuevos casos por año, aún más que la infección vectorial y transfusional. El objetivo general fue estudiar aspecto epidemiológicos, perinatales, clínicos, terapéuticos y evolutivos, en el binomio madre hijo, de la enfermedad de Chagas congénita en una maternidad referencial de la Provincia de Catamarca, desde el 1 de julio 2008 al 30 de septiembre 2012.MATERIAL Y METODOS: Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, observacional y analítico. A partir del binomio madre hijo de la mujeres embarazadas, se seleccionó, como muestra, a todas las mujeres con par serológico positivo para Chagas y a sus recién nacidos. Se realizaron las tasas de prevalencia de embarazada con Chagas, tasa de incidencia de Chagas congénito, Tasa de transmisión. Se utilizaron medidas centrales y de dispersión y las pruebas de ANOVA, test de Chi cuadrado y Odds Ratio. RESULTADOS: se estudiaron 8.629 mujeres embarazadas. La tasa de prevalencia de Chagas materna fue de 2.82% (IC 95% 2.5-3.2). Al estudio ingresaron 235 recién nacidos, resultando la tasa de transmisión de Chagas de 5% (IC 95% 2.9-8.7) y la tasa de incidencia de Chagas congénito de 0.13 % (IC95% 0.08-0.24). Las madres con Chagas presentaron 1.12 veces más probabilidad de tener antecedentes de mortinatos que las madre negativas. Las madres que transmitieron la enfermedad (M+ T) tenían un índice de masa corporal promedio en el rango de sobrepeso y una edad media mayor. Las placentas y cordones estudiados fueron negativos. El 54.5% (IC 95 28%-58%) de los niños fueron diagnosticados antes de los 30 días de vida y no presentaron síntomas. CONCLUSIONES: El comportamiento epidemiológico, tasa de transmisión, fue similar a otras series de la región. La infección crónica materna no es factor de riesgo perinatal para el recién nacido. Para otras asociaciones como antecedentes de mortinatos y sobrepeso materno aun hoy existen preguntas sin respuesta, se necesitan estudios con mayor número de casos para poder sacar conclusiones.
INTRODUCTION: Congenital Chagas disease is a health problem which has not been definitively resolved yet. Currently, it is the most important cause of new cases per year, even more than vector and transfusion infections. The general objective was to study epidemiological, perinatal, clinical, therapeutic and evolutionary aspects, in the son mother binomial, of Congenital Chagas disease in a referential maternity of the Province of Catamarca, from July 1, 2008 to September 30, 2012. MATERIAL AND METHODS: A prospective, longitudinal, observational and analytical study was carried out. From the mother-child binomial, all the pregnant women with positive serological pair for Chagas and their newborns were selected as a sample. Prevalence rates of pregnant women with Chagas, incidence rate of congenital Chagas and transmission rate were made. Central and dispersion measures and ANOVA tests, Chi square test and Odds Ratio were used. RESULTS: 8,629 pregnant women were studied. The maternal Chagas prevalence rate was 2.82% (95% CI 2.5-3.2). The study enrolled 235 newborns, resulting in a Chagas transmission rate of 5% (95% CI 2.9-8.7) and a congenital Chagas incidence rate of 0.13% (95% CI 0.08-0.24). Mothers with Chagas were 1.12 times more likely to have a history of stillbirths than negative mothers. Those mothers who transmitted the disease (M + T) had an average body mass index in the range of overweight and a higher average age. The placentas and cords studied were negative. 54.5% (CI 95 28% -58%) of the children were diagnosed before being 30 days of age and did not present symptoms. CONCLUSIONS: The epidemiological behavior, transmission rate, was similar to other series in the region. Chronic maternal infection is not a perinatal risk factor for the newborn. For other associations such as a history of stillbirths and maternal overweight, there are still unanswered questions; studies with a greater number of cases are needed in order to draw conclusions.
2022-03-17
Fil. Palladino, Claudia María. Ministerio de Salud. Hospital de Niños Eva Perón; Argentina.