Contribución al estudio de la respuesta terapéutica periodontal mediante el uso de raspaje y alisado radicular y un antibiótico sistémico (Azitromicina) en pacientes fumadores y no...

• Autores: Morello, Fabiana Valeria
• Año de publicación: 2001
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: tesis doctoral
• Colaborador/a o director/a de tesis: Ribotta de Albera, Estela
• Materia: Periodoncia; Tabaco; Azitromicina; Raspado dental
• Institución: Universidad Nacional de Córdoba

Fil: Morello, Fabiana Valeria. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología; Argentina.
El propósito de este estudio fue el de evaluar la acción de Azitromicina en pacientes Fumadores con Enfermedad Periodontal. Veintisiete pacientes adultos con Enfermedad Periodontal se distribuyeron en los siguientes grupos: Fumadores que recibieron Azitromicina (n=7); Fumadores que recibieron Placebo (n=7); No Fumadores que recibieron Azitromicina (n=7) y No Fumadores que recibieron Placebo (n=6). Se evaluó el índice de placa, índice Gingival, Nivel de Inserción Clínico y Profundidad de Sondaje y se compararon en los días -28, 0, 14, 45 y 90. Todos recibieron sesiones de raspaje Progresivo en toda la boca durante el primer mes, en el día 0 los pacientes Fumadores y No Fumadores del grupo test recibieron una sesión de Raspaje Subgingival más 500 mg. de Azitromicina por tres días consecutivos, mientras que los del grupo control recibieron una sesión de Raspaje Subgingival más 500 mg. de Placebo por tres días consecutivos. Del sitio de mayor profundidad de sondaje de cada paciente se obtuvieron muestras para diagnóstico de Cultivos, Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) y Microscopía de campo Oscuro. Se observó mayor ganancia del nivel de Inserción Clínico en la categoría de 4-6 mm. en los pacientes Fumadores tratados con Azitromicina en el día 14, 45 y 90 siendo el Nivel de Inserción de 4.53, 4.46 y 4.45, mientras que en los tratados con placebo fue de 4.78, 4.71 y 4.81 (p<0.05, p<0.05 y p<0.01). El mejoramiento clínico observado en el grupo de pacientes fumadores tratados con Azitromicina se acompañó de una disminución del número de sitios positivos para Prevotella intermedia. Esta disminución también se observa entre los pacientes No Fumadores en quienes no se observaron diferencias en el Nivel de Inserción Clínico entre los pacientes tratados con Azitromicina y los tratados con Placebo, sugiriendo que la influencia de la droga sobre el número de sitios positivos para Prevotella intermedia no es suficiente para explicar las mejoras clínicas observadas solo entre los pacientes Fumadores.
The purpose of this study was to evaluate the effect of Azithromycin on Smokers with Periodontal Disease. Twenty seven adult patients with Periodontal Disease were grouped as follows: seven smokers treated with Azithromycin, seven smokers who received Placebo, seven non smokers medicated with Azithromycin, and six non smokers who received Placebo. The Plaque Index, Gingival Index, Clinical Attachment Level and Probing Depth were evaluated and compared on days -28. 0, 14, 45 and 90. All patients received Progressive Scaling in all the mouth during the first month. On day 0, both smokers and non smokers from the Test group received a session of Subgingival Scaling plus 500 mg. of Azithromycin for three consecutive days, whereas the control group received a session of Subgingival Scaling plus 500 mg. of Placebo for three consecutive days. Besides determining the sites with the deepest probing depth in each patient, samples were obtained for Culture Diagnosis, Polymer Chain Reaction (PCR) and Dark Field Microscopy. A bigger Clinical Attachment Level gain was ohserved in the 4-6mm category among, smokers treated with Azithromycin on days 14, 45 and 90 (4.53, 4.46 and 4.45 mm.), while on those who received Placebo the level was 4.78, 4.71 and 4.81 p< 0.05, p< 0.05 and p< 0.01. The clinical improvement observed among Smokers treated with Azithromycin was accompanied by a reduction in the number of Prevotella intermedia positive sites. Such decrease was also noted among Non smokers who, treated either with Azithromyin or Placebo, did not show differences in clinical Attachment Level. This suggests that the effect of the drug on the number of Prevotella intermedia positive sites is not enough to explain the clinical improvement observed only among Srnokers.
Fil: Morello, Fabiana Valeria. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología; Argentina.