Efecto de una fuerza de activación inmediata sobre mini-implantes de uso ortodóncico. Estudio experimental

• Autores: Piacenza, Adriana Beatriz
• Año de publicación: 2009
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: tesis doctoral
• Colaborador/a o director/a de tesis: Bass Pluer, Alfredo
• Materia: Implantes; Ortodoncia
• Institución: Universidad Nacional de Córdoba

Fil: Piacenza, Adriana Beatriz. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología; Argentina.
El propósito del presente estudio fue evaluar la eficacia del mini-implante utilizado en ortodoncia al aplicarle una fuerza. El objetivo general fue estudiar el efecto de la aplicación de una fuerza de tracción de 200 g de activación inmediata respecto al eje del mini-implante, colocado en distintas angulaciones. Se utilizaron conejos machos, n=25, a los cuales se les implantaron dos microtornillos en cada tibia (derechas experimentales, izquierdas control), con un intervalo de seis semanas. Los segundos mini-implantes se colocaron con inclinación a favor de la fuerza aplicada (-20° - Grupo 1), perpendiculares (90° - Grupo 1) y con inclinacién contraria a la fuerza aplicada (30° - Grupo III), activándose de manera inmediata los ubicados en las tibias derechas (experimentales). Las tibias izquierdas fueron utilizadas como controles. Todos los animales de experimentación fueron sacrificados seis semanas después. Se realizaron estudios macroscópicos para medir el desplazamiento de los microtornillos, estudios radiológicos, estudios histopatológicos y estudios ultramicroscópicos. Se encontró desplazamiento de los mini-implantes problema de -20° (2,96 mm + 1,05), de 90° (0,27 mm + 0,36) y de 30° (0,29 mm + 0,26), mientras que los controles permanecieron casi inmóviles. Los valores para los microimplantes colocados a -20% presentaron diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) con respecto a los de 90° y 30°. Histológicamente se observaron zonas de contacto óseo con el mini-implante en todos los casos estudiados. El hueso en contacto es de tipo reticular, hueso laminar y zonas de remodelación. Existen pocas zonas de contacto fibroso. En contraparte, la menor cantidad ósea en contacto se ha manifestado con los mini-implante experimentales inclinados a -20° y los controles de 6 semanas. El porcentaje de contacto óseo lineal fue mayor en los microimplantes controles de 12 semanas y los experimentales de activación tardía. Se retiraron los microimplantes de las tibias para su estudio al microscopio electrónico de barrido (MEB) y se midió el Torque de Remoción de los mismos.Los microimplantes experimentales inclinados a -20° mostraron una resistencia al retiro significativamente menor que los microimplantes de activación inmediata y los microimplantes controles, mientras que el Torque de Remoción de los microtornillos experimentales de 90° y 30° no arrojaron diferencias estadísticamente significativas con los controles y los experimentales de activación inmediata. Se realizó un estudio descriptivo al Microscopio electrónico de Barrido, en el cual se observó zonas de contacto óseo en todos los casos, alternadas con espacios vasculares y zonas de contacto fibroso. El hueso se presentó tipo compacto, con sectores de hueso primario o reticular y hueso maduro o laminar. En base a la investigación realizada, se plantea la propuesta de colocar los mini-implantes en un eje lo más opuesto a la fuerza para evitar el desplazamiento de los mismos, y lograr un anclaje mecánico que permita realizar los movimientos ortodóncicos planificados.
The porpuse of the present study was to evaluate the efficiency of the miniscrew in orthodontics when a force is applied. The main goal was to study the effect of the aplication of a tensile force of 200g of inmediate activation regarding the axis of the miniscrew implanted in different angulations. Male rabbits were used, n=25, to which two microscrews were placed in each tibia (right ones: experimental, left ones: control), with an interval of six weeks. The second set of miniscrews were placed at an inclination in favor of the applied force (-20* - Group 1), perpendiculars (90° - Group lI) and with an opposite inclination to the applied force (30° - Group III), activating immediately the ones located in the right tibias (experimentals). The left tibias were used as control. All the experimental animals were sacrificed six weeks later. Macrocospic, radiological, histopathological and ultramicroscopic studies were done to measure the displacement of these miniscrews. Displacement was found in the -20° (2,96mm + 1,05), 90° (0,27mm + 0,36) and 30* (0,29mm + 0,26) experimental miniscrews, while control ones remain almost stationary. The values of those implanted at -20° showed statistically significant differences (p<0,05) regarding to the 90° y 30°. Histologically, areas of contact between miniscrews and bone were found in all the studied cases. This contact bone is a reticular type, laminar bone and remodeling zones. Not many areas of fibrous contact exist. Otherwise, the smaller amount of bone contact was found on the -20° experimental miniscrews and the six weeks control. The lineal bone contact percentage was greater on the 12 weeks control miniscrews and the experimental delayed activation. Miniscrews were removed from the tibias for its study at the Scanning Electron Microscope (SEM) and its Removal Torque was measure. The -20° experimental miniscrews showed a smaller removal resistance than the inmediatly activated and control miniscrews, while the Removal Torque of the 90° and 30° experimentals miniscrews did not showed statistically significant differences with the controls and the inmediatly activated experimentals ones. A descriptive study on a Scanning Electron Microscope (SEM) was done, in which was observed contact bone areas in every case, alternated with vascular spaces and fibrous contact areas. The bone appeared as compact type, with areas of primary/reticular bone and mature/laminar bone. According the investigation performed, it is proposed to place the miniscrews in a most opposite axis to the force to avoid its displacement, and achieve mecanic anchorage that allows to make the planned orthodontic movements.
Fil: Piacenza, Adriana Beatriz. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología; Argentina.