Variantes anatómicas en conductos radiculares de incisivos, caninos y premolares inferiores en 3 grupos etarios : posibilidades de instrumentación

• Autores: Artal de Franciosi, Nélida E
• Año de publicación: 1997
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: tesis doctoral
• Colaborador/a o director/a de tesis: Gani, Omar A
• Materia: Endodoncia; Cavidad pulpar; Incisivo; Diente canino; Diente premolar
• Institución: Universidad Nacional de Córdoba

Fil: Artal de Franciosi, Nélida E. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología; Argentina.
Para el conocimiento de la anatomía topográfica y calidad de la instrumentación de los conductos radiculares de incisivos, caninos y premolares inferiores, se realizaron dos experiencias. La primera consistió en el análisis de las variantes anatómicas mediante un método radiográfico y con otro microscópico de 40 incisivos, 40 caninos y 40 premolares inferiores (total 120 piezas) de edades conocidas (jóvenes, adultos y mayores de 50 años). El estudio radiográfico permitió conocer: número, grado de curvaturas, características, bifurcaciones y ubicación de los forámenes en los conductos radiculares. La investigación microscópica sobre cortes transversales de las raíces en 4 niveles, posibilitó el estudio de diámetros y forma de los conductos. En la 2a. experiencia que se analizó la calidad de la instrumentación obtenida en 30 piezas de cada uno de los tipos de dientes uni y multicanaliculares (total 180), aplicando tres técnicas quirúrgicas: estandarizada, escalo-nada y electromecánica. El primer estudio permitió comprobar que la anatomía de estos dientes no es tan sencilla como generalmente se cree. La exagerada amplitud o la excesiva estrechez según los grupos etarios, las bifurcaciones, las curvaturas, etc., demostraron que el tratamiento endodóntico en cualquiera de estos grupos de dientes, es complejo. Con respecto a los cambios producidos por la edad en los diámetros de los conductos, se puso en evidencia que el estrechamiento era mas significativo en el sentido vestíbulo-lingual que en el mesio-distal en los tres niveles coronarios, mientras que en las proximidades del foramen, hubo una compensación entre los dos diámetros, posiblemente para evitar un marcado estrangulamiento a nivel apical. En cuanto a la 2nda experiencia, los resultados mostraron elevados porcentajes de preparaciones muy deficientes con cualquiera de las técnicas utilizadas, observándose, no obstante una cierta ventaja de las instrumentaciones rotarias y electromecánicas sobre las manuales. De los tres grupos de dientes estudiados, fue el de premolares el que presentó variantes anatómicas más complejas y mayores dificultades en la instrumentación.
Two experiences were carried out to determine the topographic anatomy and quality of the instrumentation in the root canals of incisors, canines and premolars. The first experience consisted in the analysis of the anatomic variants through a radiographic method and with a microscopic one of 50 incisors, 40 canines and 40 premolars (total 120 pieces) of known ages (youngsters, adults and people over 50). The radiographic study allowed us to note the number, degree of curvature, characteristics, bifurcations and place of the foramens in the canal roots. The microscopic investigation carried out on root transversal cuttings in 4 levels made possible the study of the diametres and shape of the canals. In the second experience, the quality of instrumentation obtained from 30 pieces of each types of teeth uni and multi canals (total 180) was analised; three surgical techniques were used: standard, graded and electromechanical. The first study permitted us to observe that the anatomy of these teeth is not so simple as it is generally believed. The exaggerated width or the excessive narrowness according to the age groups, the bifurcations, the curvatures, etc. demostrated that endodontic treatment in any of these groups of teeth is complex. As regards the changes produced by age in the diametres of the canals, it was shown that statistically the narrowness was more significant in the vestibular-lingual sense than in the mesio-distal in the 3 coronal levels whereas near the foramen, there was a compensation between the two diametres, possibly to avoid a marked strangling at the aplical level. In the second experience the finding showed high percentages of very deficient preparations with any technique used, but manifesting nevertheless a certain advantage in the rotary and electromechanical instrumentations over the manual ones. In the third group of studied teeth it was the premolars the ones that presented the most complex anatomic variants and the greatest difficulties in the instrumentations.
Fil: Artal de Franciosi, Nélida E. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología; Argentina.