Correlación entre estrés, tabaquismo y estado periodontal en adultos

• Autores: Pascucci, Jorge Orlando
• Año de publicación: 2010
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: tesis doctoral
• Colaborador/a o director/a de tesis: Ribotta de Albera, Estela
• Materia: Hábito de fumar; Adulto; Periodontitis; Estrés psicosocial; Enfermedad periodontal; Tabaquismo; Conductas de afrontamiento; Psychosocial stress; Periodontal diseases; Smoking; Coping behaviours
• Institución: Universidad Nacional de Córdoba

Fil: Pascucci, Jorge Orlando. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología; Argentina.
Las enfermedades periodontales son infecciones asociadas a microorganismos patogénicos y alteraciones en la respuesta del huésped. Los factores psicosociales como el estrés y las conductas de afrontamiento inadecuadas al mismo pueden ejercer efectos inmunosupresivos, incrementando la susceptibilidad a periodontitis. El objetivo del estudio observacional, transversal, fue investigar la asociación entre el estrés psicosocial, conductas adaptativas y tabaquismo con el estado periodontal. Se reclutaron 166 sujetos voluntarios de ambos sexos, sanos sistémicamente, con una media de edad de 41,2 + 11,3 años, entre 25 a 65 años, que asistieron a la Facultad de Odontología de la UNCuyo. Se solicitó consentimiento informado. Para la valoración del estrés y conductas adaptativas se aplicaron tests: Escala de Reajuste Social (SRRS) Holmes y Rahe, Inventario de Síntomas de Estrés (SSI) Lipp y Guevara, cuestionario de conductas de afrontamiento (COPE) Carver. Se determinó el nivel de cortisol salival por radioinmunoensayo y se evaluó el hábito tabáquico. Las evaluaciones del estado periodontal las realizó un único examinador: profundidad de sondaje, pérdida de inserción clínica, indice gingival y de placa. El estudio estadístico incluyó: Análisis de regresión logística bivariado y multivariado, prueba de chi cuadrado, OR IC 95%, y ANOVA. Los resultados obtenidos demuestran asociación significativa por análisis bivariado: edad y estado periodontal (p<0,0001); conductas adaptativas y estado periodontal (p<0,0001) OR 5,3 1C95% (2,2-12,6); tabaquismo y estado periodontal (p<0,0001) OR 3,36 IC95% (1,6-7,0); cortisol y estado periodontal (p=0,0008). El análisis bivariado no encontró significancia entre estrés y estado periodontal. El análisis de regresión logística multivariado, ajustado a edad, encontró asociación significativa de la relación estado periodontal con estrés (p=0,014), conductas adaptativas (p0,030), tabaco (p=0,031), edad (p<0,0001). Análisis de covarianza multifactorial presentó asociación significativa de edad con los parámetros clínicos (p<0,0001). Los sujetos que presentan estrés, inadecuadas conductas adaptativas y fuman son más susceptibles al deterioro periodontal. Valores altos de cortisol salival se asocian a mayor deterioro periodontal.
The periodontal diseases are infections associated with pathogenic microorganisms and host response alterations. The psychosocial factors like the stress and inadequate coping behaviours to it may exert immunosuppressive effects, increasing susceptibility to periodontitis. The aim of the observational, cross-sectional study was to research the association between psychosocial stress, coping behaviours and smoking with periodontal condition. One hundred and sixty six voluntary subjects were recruited of both sexes, with healthy systemic conditions, with a mean age of 41, 2 + 11,3 years, between 25-65 years of age, that go to the Dentistry Branch of National University of Cuyo. Written informed consent was requested. For stress and coping behaviors assessment tests were applicated: Social Readjustment Rating Scale (SRRS) by Holmes & Rahe, Stress Symptom Inventory (SSI) by Lipp & Guevara and coping behaviours questionnaire COPE by Carver. Levels of salivary cortisol were determined by radioimmunoassay and smoking habits were evaluated. The examinations of the periodontal condition were performed by a single examiner: probing pocket depth, attachment level, gingival and plaque index. The statistical survey included: bivariated and multivariated logistic regression, X 2 test; analysis OR Cl 95% and ANOVA. The obtained results demonstrate significative association by bivariate analysis: age and periodontal condition (p<0,0001); coping behaviours and periodontal condition (p<0,0001) OR 5,3 CI95% (2,2-12,6); smoking and periodontal condition (p<0,0001) OR 3,36 CI95% (1,6-7,0); cortisol and periodontal condition (p0,0008). Bivariate analysis did not found significant difference between stress and periodontal condition. Multivariated logistic regression analysis adjusted to age found significant association of the relationship periodontal condition with stress (p=0,014), coping behaviors (p0, 030), smoking (p=0,031), age (p<0, 0001). Multifactorial covariance analysis showed significant association of age with clinical parameters (p<0, 0001). The subjects that show stress, inadequate coping behaviours and smoke are more susceptible to the periodontal damage. High levels of salivary cortisol are associated with major periodontal damage.
Fil: Pascucci, Jorge Orlando. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología; Argentina.