Estudio preliminar comparativo clínico-radiográfico de la cicatrización periodontal de lesiones endoperiodontales

Autores
Franciosi, Fabiana; Fuster Roselló, Liliana; Ribotta de Albera, Estela
Año de publicación
2013
Idioma
español castellano
Tipo de recurso
documento de conferencia
Estado
versión publicada
Descripción
Fil: Franciosi, Fabiana. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Endodoncia A; Argentina.
Fil: Fuster Roselló, Liliana. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología; Argentina.
Fil: Ribotta de Albera, Estela. Universidad Nacional de Cuyo. Carrera de Especialización en Periodoncia; Argentina.
OBJETIVO: Analizar en los tejidos periodontales la influencia de la necrosis pulpar y su tratamiento en lesiones endoperiodontales. MÉTODOS: Se realizó un estudio piloto comparativo, clínico y radiográfico en 6 pacientes con lesiones periodontales severas. El método fue implementado en tres etapas: A- Diagnóstico, B- Tratamiento y C- Evaluación, pos-tratamiento. En la fase A, para determinar el origen de la afección endodóntica, periodontal o combinada se realizó examen radiográfico y clínico periodontal mediante índices de placa (IP) y sangrado gingival (IG), profundidad de sondaje (PS), nivel de inserción clínica (NIC) y recesiones, estableciéndose el estado pulpar con test de sensibilidad frio y calor. En la fase B, se conformaron tres grupos. Grupo1: a dos pacientes periodontales tratados, estables y bajo mantenimiento y con pulpas necróticas se les efectuó sólo terapia endodóntica. Grupo 2: a dos pacientes periodontales severos con pulpas sanas, pos terapia inicial se les realizaron intervenciones quirúrgicas con Técnica de Preservación Papilar Modificada y relleno de los defectos con sustituto óseo (matriz ósea UNC). No se efectuaron endodoncias en estos pacientes. Grupo 3: en dos casos de lesiones combinadas (endoperiodontales), previa endodoncia, se efectuaron idénticos colgajos periodontales que en el Grupo 2. En la fase C se llevaron a cabo los controles clínicos y radiográficos a los 3, 6, 9 y 12 meses. Los datos fueron analizados estadísticamente con test de ANOVA, y para determinar las diferencias entre grupos se usó el test de Bonferroni. RESULTADOS: Al realizar los tratamientos descriptos en el Grupo 1 se mantuvo la integridad de los tejidos periodontales; en el Grupo 2 e logró la restitución total de dichos tejidos y en el Grupo 3 se obtuvieron resultados positivos con curación periodontal y frecuentes recesiones gingivales. CONCLUSIÓN: Las lesiones pulpares ejercen influencia negativa en los tejidos periodontales. Exhaustivo diagnóstico y tratamientos respectivos parecerían propender a la restitución ad-integrum de los tejidos involucrados, prolongando la permanencia de dientes en boca. Mayor número de casos apoyarían esta hipótesis.
Fil: Franciosi, Fabiana. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Endodoncia A; Argentina.
Fil: Fuster Roselló, Liliana. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología; Argentina.
Fil: Ribotta de Albera, Estela. Universidad Nacional de Cuyo. Carrera de Especialización en Periodoncia; Argentina.
Otras Ciencias de la Salud
Materia
Lesiones endoperiodontales
Nivel de inserción
Restitución tisular
Nivel de accesibilidad
acceso abierto
Condiciones de uso
Repositorio
Repositorio Digital Universitario (UNC)
Institución
Universidad Nacional de Córdoba
OAI Identificador
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Acceder
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OBJETIVO: Analizar en los tejidos periodontales la influencia de la necrosis pulpar y su tratamiento en lesiones endoperiodontales. MÉTODOS: Se realizó un estudio piloto comparativo, clínico y radiográfico en 6 pacientes con lesiones periodontales severas. El método fue implementado en tres etapas: A- Diagnóstico, B- Tratamiento y C- Evaluación, pos-tratamiento. En la fase A, para determinar el origen de la afección endodóntica, periodontal o combinada se realizó examen radiográfico y clínico periodontal mediante índices de placa (IP) y sangrado gingival (IG), profundidad de sondaje (PS), nivel de inserción clínica (NIC) y recesiones, estableciéndose el estado pulpar con test de sensibilidad frio y calor. En la fase B, se conformaron tres grupos. Grupo1: a dos pacientes periodontales tratados, estables y bajo mantenimiento y con pulpas necróticas se les efectuó sólo terapia endodóntica. Grupo 2: a dos pacientes periodontales severos con pulpas sanas, pos terapia inicial se les realizaron intervenciones quirúrgicas con Técnica de Preservación Papilar Modificada y relleno de los defectos con sustituto óseo (matriz ósea UNC). No se efectuaron endodoncias en estos pacientes. Grupo 3: en dos casos de lesiones combinadas (endoperiodontales), previa endodoncia, se efectuaron idénticos colgajos periodontales que en el Grupo 2. En la fase C se llevaron a cabo los controles clínicos y radiográficos a los 3, 6, 9 y 12 meses. Los datos fueron analizados estadísticamente con test de ANOVA, y para determinar las diferencias entre grupos se usó el test de Bonferroni. RESULTADOS: Al realizar los tratamientos descriptos en el Grupo 1 se mantuvo la integridad de los tejidos periodontales; en el Grupo 2 e logró la restitución total de dichos tejidos y en el Grupo 3 se obtuvieron resultados positivos con curación periodontal y frecuentes recesiones gingivales. CONCLUSIÓN: Las lesiones pulpares ejercen influencia negativa en los tejidos periodontales. Exhaustivo diagnóstico y tratamientos respectivos parecerían propender a la restitución ad-integrum de los tejidos involucrados, prolongando la permanencia de dientes en boca. Mayor número de casos apoyarían esta hipótesis.
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