Guía de práctica clínica: tocilizumab para pacientes con COVID-19 grave o crítica
- Autores
- Ragusa, Martín A.; Tortosa, Fernando; Carrasco, Gabriela; Montero, Guadalupe; Haluska, Pedro; Lamfre, Laura; Izcovich, Ariel
- Año de publicación
- 2021
- Idioma
- español castellano
- Tipo de recurso
- artículo
- Estado
- versión aceptada
- Descripción
- En COVID-19, existen estados de hiperinflamación, donde la inmunosupresión y bloqueo de receptores de IL-6 podría ser beneficiosa. Se desarrolló una guía de práctica clínica con apoyo del gru po metodológico, utilizando el método GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) acerca del uso de tocilizumab para pacientes con COVID-19 grave y crítica. Siguiendo métodos de elaboración de guías de la OMS, se conformó un grupo multidisciplinario compuesto por expertos temáticos clí nicos y en políticas públicas, metodólogos y usuarios. Todos lo s participantes del panel y del grupo desarrollador firmaron una declaración de conflicto de interés. Se realizaron búsquedas de estudios aleatorizados hasta el 17 de abril de 2021, en la base de datos L.OVE de la fundación Epistemonikos. Se elaboró la síntesis y los perfiles de evidencia utilizando el enfoque GRADE y se desarrolló un modelo para valorar el impacto presupuestario de la incorporación de tociliuzmab. Posteriormente, la recomendación fue graduada en un panel de expertos temáti cos. Se sugiere utilizar tocilizumab en hospitalizados con COVID-19 grave y crítica. Recomendación condicional, certeza en la evidencia moderada. Consideraciones para la implementación. A. Dosis: 8 mg/kg de peso real, única dosis, por vía endovenosa, dosis máxima 800 mg; B. Administrar dexametasona 8 mg (o equivalente) por 10 días conjuntamente con tocilizumab; C. La recomendación aplica a: 1. pacientes con enfermedad grave definida como SpO2 ≤ 92% con aire ambiente y/o pacientes que reciben oxígeno suplementario (incluyendo cánula nasal de alto flujo y ventilación no invasiva); 2. pacientes con enfermedad crítica (ventilación mecánica invasiva).
Fil: Ragusa, Martín A. Ministerio de Salud de la Provincia de Río Negro; Argentina.
Fil: Tortosa, Fernando. Ministerio de Salud de la Provincia de Río Negro; Argentina.
Fil: Carrasco, Gabriela. Red Argentina Pública de Evaluación de Tecnologías Sanitarias; Argentina.
Fil: Montero, Guadalupe. Centro Universitario de Estudios de Salud, Economía y Bienestar; Argentina.
Fil: Haluska, Pedro. Hospital Área Programa Bariloche Ramón Carrillo. Comité de Evaluación de Tecnologías; Argentina.
Fil: Lamfre, Laura. Centro Universitario de Estudios de Salud, Economía y Bienestar; Argentina.
Fil: Lamfre, Laura. Universidad Nacional del Comahue. Facultad de Economía y Administración; Argentina.
Fil: Izcovich, Ariel. Hospital Alemán de Buenos Aires; Argentina. - Fuente
- Medicina Buenos Aires . Vol. 81, n° 6 (2021)
- Materia
-
Guía de práctica clínica
Infecciones por coronavirus
Antineoplásicos inmunológicos
Tocilizumab.
Covid-19
Ciencias Biomédicas - Nivel de accesibilidad
- acceso abierto
- Condiciones de uso
- https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/ar/
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