Lesiones odontoclásticas reabsortivas y enfermedad periodontal en el gato : hallazgos clínicos y características ultramicroscópicas en dientes normales, patológicos y sometidos a t...

• Autores: Saccomanno, Daniela Marcela
• Año de publicación: 2015
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: tesis doctoral
• Colaborador/a o director/a de tesis: Negro, Viviana Beatriz
• Materia: Gato; Lesiones odontoclásticas reabsortivas; Enfermedad periodontal; Felinos; Enfermedad periodontal; Lesiones odontoclásticas reabsortivaws; Terapéutica; Ciencias veterinarias
• Institución: Universidad de Buenos Aires

In veterinary medicine, particularly in feline patients, oral and specifically dental\ndiseases, occupy an important place in everyday clinical-surgical practice. Among the pathologies that affect the tooth and its support apparatus, periodontal disease\n(PD) and odontoclastic resorptive lesions (LOR) are the most common.\nThere are numerous investigations using electron microscopy (SEM) that describe the characteristics of dental tissues in humans. However, there are only few\nreports on the characteristics of cement and dentin in normal feline teeth, and none\nassociated with the different regions of the tooth and the different occlusal forces\nthat they support. Regarding oral diseases, no papers were found that relate the\nPD with alterations in the architecture of the cement or pulp dentine, or that\ndescribe the presence of root resorption because of the PD, not associated with\nLOR. Therefore, the main purpose of this research was to describe the structural\ncharacteristics of dentin and cement of mature permanent teeth of cats (normal and naturally affected by LOR and PD (and their modifications with periodontal therapy) for clinical therapeutic and research purposes, particularly using SEM and\ndigital image analysis.\nThe research was supported by the CICUAL (FCV-UBA), with the consent of the\nowners of the patients included in this study, and was divided into 4 parts:\nStudy of normal and pathological dentin: 48 healthy teeth, under different occlusal forces obtained from 6 young adult cats and 6 senior adult cats were included. Different forms of dentinal tubules were observed, but the rounded-elliptical was\npredominant. The average diameter of the ducts of the radicular cervical third was\n1.0581 ± 0.2590 microns, while in the apical third was 1.0248 ± 0.2931 microns.\nFrom the results, it is concluded that the diameter, area and density decrease on the dentinal tubules in a coronal-apical sense and that its density decreases with increasing age. Regarding the dentin of teeth involved in EP, 8 affected upper\ncanines were evaluated. In all cases, the diameters and areas of the dentinal\ntubules showed values lower than those obtained from normal teeth, while the\ntubular density was higher in affected teeth. Also, the dentin of 9 teeth affected with LOR were studied, in which the diameter and area of the tubules had lower\nmeasurement values than those obtained from normal teeth. The tubular density\nwas smaller in the cervical third and higher in the apical third of affected pieces\nwith respect to normal.\nStudy of normal and pathological cement: 12 cats were used, of which 75 dental roots were obtained from 54 normal teeth that supported different (high, medium, low) occlusal forces. Through observations, it could be verified that the cement\nsurface has variations, according to the morphology and arrangement of Sharpey\nfibers, whose density decreases in a corono-apical direction. Extrinsic fibers\nmeasurements showed a diameter of 4.43 ± 1.39 microns. In all thirds, the\ndiameter of extrinsic fibers of teeth undergoing maximum occlusal forces were\nsignificantly higher than those of the other two groups. To characterize the cement affected by severe EP, 36 roots from 14 adult cats were studied, being able to establish a relationship between this condition and the presence of root resorption.\nThe cervical and middle thirds were most affected (including root bifurcation\nlesions and cementoenamel junction) and some resorptions were deep enough to engage the root dentin. They were also analyzed 20 roots of 18 teeth with LOR,\nextracted from 14 affected cats. The root resorptions were mainly observed in the\ncervical third of the root, particularly in the furcation or CEJ (in single rooted teeth).Effect of periodontal treatments on the radicular surface: 27 roots corresponding to\n20 teeth with EP (grades 3 and 4) were used. Two treatment methods were\ncompared: manual cleaning (with Gracey curette No. 11/12) and mechanical\ncleaning with ultrasonic scaler (US). Also, one group of each treatment was\npolished with rotary instruments and a rubber cup. The best results were obtained with the application of US and polishing did not affect the results significantly.\nEpidemiology of oral and dental diseases in cats: feline data of 103 patients were surveyed, completing ad-hoc spreadsheets. The most significant results were: a high prevalence of periodontal disease (91.26%) and LOR (41.8%) was confirmed,\nbeing the most affected age groups those between 10 and 14 and between 6 and\n14 years old respectively. No association between PD or LOR and systemic\ndiseases was found, although a correlation of the presence of EP and the soft dietwas. The use of radiographic method allowed the detection of 69 lesions not detected during the clinical examination, or complement and extend the information provided by it.\nIt is hoped that the data provided by this research will contribute to greater and\nbetter development of dentistry in the cat species, which is relegated in veterinary medicine in general and in dentistry in particular.
Fil: Saccomanno, Daniela Marcela. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias. Buenos Aires, Argentina
En medicina veterinaria, y particularmente en los pacientes felinos, las\nenfermedades orales, y en especial las dentales, ocupan un lugar muy importante en la práctica clínico-quirúrgica diaria. Entre las que afectan principalmente al\ndiente y su aparato de sostén se destacan la enfermedad periodontal (EP) y las lesiones odontoclásticas reabsortivas (LOR). Existen numerosas investigaciones que han utilizado el microscopio electrónico (MEB) para describir las características de los tejidos dentales en humanos. Sin embargo, sólo existen escasos reportes sobre las características del cemento y la dentina normales en la especie felina, y ninguno que las asocie con las distintas\nregiones del diente y las diferentes fuerzas oclusales que estos soportan. En\nrelación con las enfermedades bucodentales, no se encontraron trabajos que\nrelacionen la EP con alteraciones en la arquitectura del cemento ni la dentina pulpar, ni describan la presencia de reabsorciones radiculares a causa de la EP, no asociadas con LOR. Por ello, el objetivo general de esta investigación fue\ndescribir las características estructurales de la dentina y del cemento en dientes\npermanentes y maduros de gatos (normales y afectados naturalmente por LOR y\nEP (así como sus modificaciones frente a la terapia periodontal), con fines clínicoterapéuticos\ny de investigación, empleando particularmente el MEB y el análisis\ndigital de imágenes.\nEl trabajo de investigación fue avalado por el CICUAL (FCV-UBA), con el\nconsentimiento informado de los propietarios de los pacientes incluidos en el\nestudio y se dividió en 4 partes: a) Estudio de la dentina normal y patológica: se incluyeron 48 dientes sanos, sometidos a distinta fuerza oclusal, obtenidos de 6 gatos adultos jóvenes y 6 gatos adultos mayores. Se observaron diferentes formas de los túbulos dentinarios, pero\nla redondeada-elíptica fue predominante. El diámetro medio de los conductillos del\ntercio radicular cervical fue de 1,0581 ± 0,2590 ?m, mientras que en el tercio\n2 apical fue de 1,0248 ± 0,2931 ?m. A partir de los resultados obtenidos, se\nconcluye que el diámetro, la superficie y densidad de los túbulos dentinarios\ndisminuyen en sentido corono-apical y que su densidad disminuye con el aumento de la edad. Respecto de la dentina de dientes involucrados en EP, se evaluaron 8 colmillos superiores afectados. En todos los casos, los diámetros y las superficies\nde los conductillos dentinarios presentaron valores inferiores a los obtenidos a partir de dientes normales, mientras que la densidad tubular fue mayor en dientes afectados. Paralelamente, se estudió la dentina de 9 dientes afectados por LOR,\nen los cuales el diámetro y la superficie de los conductillos presentaron valores inferiores a las mediciones obtenidas de dientes normales, mientras que la densidad tubular fue menor en el tercio cervical y mayor en el tercio apical\nradicular en los dientes afectados con respecto a los normales. b) Estudio del cemento normal y patológico: se trabajó sobre 12 gatos, de los que\nse obtuvieron 75 raíces dentales, provenientes de 54 dientes normales que\nsoportaban diferentes fuerzas oclusales (máxima, media, mínima). A través de las observaciones, pudo verificarse que la superficie del cemento presenta\nvariaciones, según la morfología y disposición de las fibras de Sharpey, cuya\ndensidad decrece en dirección corono-apical. Las mediciones de las fibras\nextrínsecas arrojaron un diámetro global para todas las fibras de 4,43 ± 1,39 ?m.\nEn todos los tercios, el diámetro de las fibras extrínsecas de los dientes sometidos a fuerzas oclusales máximas fueron significativamente mayores a los de los otros\ndos grupos. Para la caracterización del cemento afectado por EP severa, se\nestudiaron 36 raíces provenientes de 14 gatos adultos, pudiéndose establecer una\nrelación entre esta condición y la presencia de reabsorciones radiculares. Los tercios cervical y medio fueron los más afectados (incluidas lesiones en la furca radicular y unión cemento-esmalte) y algunas de las reabsorciones presentaron una profundidad suficiente como para involucrar a la dentina radicular. Además,\nfueron analizadas 20 raíces de 18 dientes con LOR, provenientes de 14 gatos\nafectados. Las reabsorciones radiculares observadas se presentaron\npredominantemente en el tercio cervical de la raíz, particularmente en la furca o\nUCE (en dientes unirradiculados).\n3 c) Efecto de los tratamientos periodontales sobre la superficie radicular: seutilizaron 27 raíces correspondientes a 20 dientes con EP (grados 3 y 4). Se compararon dos métodos terapéuticos: limpieza manual (con cureta de Gracey Nº 11/12) y limpieza mecánica, con cavitador ultrasónico (US). Asimismo, un grupo\nde cada tratamiento fue sometido a un pulido con instrumental rotatorio y copa de goma. Los mejores resultados se obtuvieron con la aplicación de US y el pulido no incidió significativamente en los resultados. d) Epidemiología de las enfermedades bucodentales en el gato: se relevaron los\ndatos de 103 pacientes felinos de nuestro medio, completando planillas ad-hoc. Los resultados obtenidos más significativos fueron: se corroboró una alta prevalencia de enfermedad periodontal (91,26%) y de LOR (41,8%), siendo los\ngrupos etarios más afectados los comprendidos entre los 10 y 14 y entre los 6 y 14 años, respectivamente. No se halló asociación entre EP o LOR y enfermedades\nsistémicas, aunque sí pudo correlacionarse la presencia de EP y el consumo de\ndieta blanda. El empleo del método radiográfico, permitió detectar 69 lesiones, no\npercibidas durante el examen clínico, o complementar y ampliar la información\nbrindada por éste.\nEs de esperar que los datos aportados por este trabajo de investigación,\ncontribuirán a un mayor y mejor desarrollo de la odontología en el gato, especie relegada en la medicina veterinaria en general y en la práctica odontológica en\nparticular.
Doctora de la Universidad de Buenos Aires en Ciencias Veterinarias