Taponamiento cardíaco y miocardios en paciente con infección aguda por SARS-CoV-2

• Autores: Flores Cevallos, Samantha S.; Ruiz Martínez, Juan José; Duran, Ana L.; Roberti, Javier Eugenio; Sosa, Fernando A.
• Año de publicación: 2021
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: artículo
• Materia: COVID-19; Complicación cardíaca; Taponamiento cardíaco; Derrame pericárdico; Miocarditis
• Institución: Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas

Describimos una paciente con COVID-19, con derrame pericárdico, taponamiento cardíaco y depresión miocárdica grave. Mujer de 51 años, sin enfermedad previa, COVID-19 leve que presentó tres episodios de síncope en domicilio. El electrocardiograma mostró ritmo sinusal, ST de concavidad superior difuso 2 mv; en la tomografía se observó derrame pericárdico y parénquima pulmonar normal. Ingresó a terapia intensiva con shock y requerimiento de asistencia ventilatoria mecánica (AVM). En el ecocardiograma se observó derrame pericárdico y taponamiento; se realizó drenaje. El ecocardiograma transesofágico mostró deterioro moderado de función sistólica biventricular; strain longitudinal global –14.2%, Fey estimada: 43%; deformación global circunferencial: –10.1%. A los 7 días del ingreso, la tomografía reveló infiltrados bilaterales y engrosamiento pericárdico con realce post-contraste y derrame pericárdico leve. El día 12 posterior al ingreso, se suspendió el soporte inotrópico; y la paciente, hemodinámicamente estable, se desvinculó de la AVM.
We describe a patient with COVID-19, with pericardial effusion, cardiac tamponade and severe myocardial depression. A 51-year-old woman, previously healthy, with mild COVID-19 presented with three episodes of syncope. She was admitted to the emergency room. An electrocardiogram showed sinus rhythm, diffuse superior concavity ST 2 mv; a CT scan showed pericardial effusion, without lung pathological findings. Due to shock, dyspnoea and encephalopathy, the patient was admitted to intensive care, where she received vasopressor support and mechanical ventilation. A bedside ultrasound showed pericardial effusion and tamponade; drainage was performed; transoesophageal ultrasound showed moderate deterioration of biventricular systolic function; global longitudinal strain –14.2%, estimated Fey 43%; global circumferential strain –10.1%. Seven days after admission, CT scan revealed bilateral infiltrates and pericardial thickening with post-contrast enhancement and mild pericardial effusion. On day 12 post admission, inotropic support was discontinued; patient on mechanical ventilation weaning and haemodynamically stable.
Fil: Flores Cevallos, Samantha S.. Hospital Aleman; Argentina
Fil: Ruiz Martínez, Juan José. Hospital Aleman; Argentina
Fil: Duran, Ana L.. Hospital Aleman; Argentina
Fil: Roberti, Javier Eugenio. Hospital Aleman; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina
Fil: Sosa, Fernando A.. Hospital Aleman; Argentina