Datos epidemiologicos y pronósticos del Registro Argentino de Sindromes Mielodisplásicos (SMD)
- Autores
- Flores, Gabriela; Basquiera, Ana L; Kornblihtt, Laura Inés; Sakmann, Federico; Prates, Virginia; Schutz, Natalia; Viñuales, S; Fantl, Dorotea; Cardenas, María Paula; Benasayag, Silvia; Crisp, Renée; Pintos, Noemí; Santos, Isabel; Iastrebner, Marcelo; Belli, Carolina Bárbara
- Año de publicación
- 2016
- Idioma
- español castellano
- Tipo de recurso
- artículo
- Estado
- versión publicada
- Descripción
- Los SMD son un grupo heterogéneo de trastornos clonales. El curso clínico es variable, desde un cuadro estable a un pronto fallecimiento por transformación leucémica o por complicaciones de las citopenias. Esta variabilidad complica la decisión terapéutica, siendo fundamental la caracterización pronóstica de los pacientes previo al tratamiento.El IPSS (International Prognostic Scoring System),ampliamente utilizado, fue revisado en 2012 (IPSS-R), redefiniéndose los grupos citogenéticos,niveles de citopenias y el porcentaje de blastos en MO. El sistema del MD Anderson (MDA-S) incluyela leucemia mielomonocítica crónica mielo-proliferativa y SMD secundarios. Otros factores pronósticos están en debate. El Registro Argentino de SMD fue creado en 2008 y colaboran 17 instituciones. Los estudios descriptivos son útiles para estrategiasen salud pública, y necesarios para establecer características epidemiológicas, para validar factores pronósticos y clasificaciones internacionales, permitiendo adecuar esquemas terapéuticos. Por ende,nuestro objetivo fue evaluar las características de los pacientes de nuestro registro.Se analizaron 532 pacientes (89%: SMD primario), mediana de edad: 72 años (17-95), relación M/F: 1,3. Durante el seguimiento(mediana: 18 meses), 104 (19,5%) pacientes evolucionaron a leucemia aguda y 211 (39,7%) fallecieron. La edad, sexo, blastos en MO, nivel dehemoglobina, recuento plaquetario y de neutrófilos, cariotipo, LDH y mielofibrosis fueron variables pronósticas estadísticamente significativas. Las clasificaciones FAB y OMS, y los sistemas pronósticoIPSS, IPSS-R, WPSS según niveles de hemoglobina, MDA-S y el índice de comorbilidad de Charlson permitieron discriminar grupos con diferentes evolución (Kaplan-Meier y Long-Rank, p<0,05). Nuestros resultados confirman la utilidad de variables y sistemas pronósticos en nuestra población.
Fil: Flores, Gabriela. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Dr. Carlos G. Durand; Argentina
Fil: Basquiera, Ana L. Hospital Privado Centro Medico de Córdoba; Argentina
Fil: Kornblihtt, Laura Inés. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas General San Martín; Argentina
Fil: Sakmann, Federico. FUNDALEU; Argentina
Fil: Prates, Virginia. Hospital Italiano de La Plata; Argentina
Fil: Schutz, Natalia. Hospital Italiano; Argentina
Fil: Viñuales, S. Hospital Italiano; Argentina
Fil: Fantl, Dorotea. Hospital Italiano; Argentina
Fil: Cardenas, María Paula. Hospital Italiano; Argentina
Fil: Benasayag, Silvia. Fundagen; Argentina
Fil: Crisp, Renée. Ministerio de Salud de la Nación. Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas; Argentina
Fil: Pintos, Noemí. Sanatorio Dr. Julio Méndez; Argentina
Fil: Santos, Isabel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentina
Fil: Iastrebner, Marcelo. Sanatorio Sagrado Corazón ; Argentina
Fil: Belli, Carolina Bárbara. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentina - Materia
-
Síndromes Mielodisplásicos
Registro Argentino de Enfermedades Hematológicas
Sistemas pronóstico - Nivel de accesibilidad
- acceso abierto
- Condiciones de uso
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