Comparison of different prognostic scores for patients with cirrhosis hospitalized with SARS-CoV-2 infection

• Autores: Mendizabal, Manuel; Ridruejo, Ezequiel; Piñero, Federico; Anders, Margarita; Padilla, Martín Jesus; Toro, Luis G.; Torre, Aldo; Montes, Pedro; Urzúa, Alvaro; Gonzalez Ballerga, Esteban; Silveyra, María Dolores; Michelato, Douglas; Díaz, Javier; Peralta, Mirta; Pages, Josefina; García, Sandro Ruiz; Gutierrez Lozano, Isabel; Macias, Yuridia; Cocozzella, Daniel; Chavez Tapia, Norberto; Tagle, Martín; Dominguez, Alejandra; Varón, Adriana; Vera Pozo, Emilia; Higuera de la Tijera, Fátima; Bustios, Carla; Conte, Damián; Escajadillo, Nataly; Rubinstein, Fernando Adrian; Tenorio, Laura
• Año de publicación: 2021
• Idioma: inglés
• Tipo de recurso: artículo
• Materia: ACUTE-ON-CHRONIC LIVER FAILURE; CIRRHOSIS; CORONAVIRUS; COVID-19; DEATH; PANDEMIC
• Institución: Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas

Introduction and Objectives: Viral infections have been described to increase the risk of decompensation in patients with cirrhosis. We aimed to determine the effect of SARS-CoV-2 infection on outcome of hospitalized patients with cirrhosis and to compare the performance of different prognostic models for predicting mortality. Patients: We performed a prospective cohort study including 2211 hospitalized patients with confirmed SARS-CoV-2 infection from April 15, 2020 through October 1, 2020 in 38 Hospitals from 11 Latin American countries. We registered clinical and laboratory parameters of patients with and without cirrhosis. All patients were followed until discharge or death. We evaluated the prognostic performance of different scoring systems to predict mortality in patients with cirrhosis using ROC curves. Results: Overall, 4.6% (CI 3.7–5.6) subjects had cirrhosis (n = 96). Baseline Child-Turcotte-Pugh (CTP) class was assessed: CTP-A (23%), CTP-B (45%) and CTP-C (32%); median MELD-Na score was 19 (IQR 14−25). Mortality was 47% in patients with cirrhosis and 16% in patients without cirrhosis (P < .0001). Cirrhosis was independently associated with death [OR 3.1 (CI 1.9−4.8); P < .0001], adjusted by age, gender, and body mass index >30. The areas under the ROC curves for performance evaluation in predicting 28-days mortality for Chronic Liver Failure Consortium (CLIF-C), North American Consortium for the Study of End-Stage Liver Disease (NACSELD), CTP score and MELD-Na were 0.85, 0.75, 0.69, 0.67; respectively (P < .0001). Conclusions: SARS-CoV-2 infection is associated with elevated mortality in patients with cirrhosis. CLIFC had better performance in predicting mortality than NACSELD, CTP and MELD-Na in patients with cirrhosis and SARS-CoV-2 infection. Clinicaltrials.gov:NCT04358380.
Fil: Mendizabal, Manuel. Universidad Austral; Argentina. Red Latinoamericana de Concientización y Educación en Investigación del Hígado; Argentina
Fil: Ridruejo, Ezequiel. Red Latinoamericana de Concientización y Educación en Investigación del Hígado; Argentina. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina
Fil: Piñero, Federico. Universidad Austral; Argentina. Red Latinoamericana de Concientización y Educación en Investigación del Hígado; Argentina
Fil: Anders, Margarita. Hospital Alemán; Argentina. Red Latinoamericana de Concientización y Educación en Investigación del Hígado; Argentina
Fil: Padilla, Martín Jesus. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen; Perú
Fil: Toro, Luis G.. Fundación de Medellín y Rionegro; Colombia
Fil: Torre, Aldo. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición; México
Fil: Montes, Pedro. Hospital Nacional Daniel A. Carrión; Argentina
Fil: Urzúa, Alvaro. Universidad de Chile; Chile
Fil: Gonzalez Ballerga, Esteban. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas General San Martín; Argentina
Fil: Silveyra, María Dolores. Sanatorio Anchorena; Argentina
Fil: Michelato, Douglas. Hospital Especializado en Enfermedades Infecciosas Instituto Couto Maia; Brasil
Fil: Díaz, Javier. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins; Perú
Fil: Peralta, Mirta. Red Latinoamericana de Concientización y Educación en Investigación del Hígado; Argentina. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital de Infecciosas "Dr. Francisco Javier Muñiz"; Argentina
Fil: Pages, Josefina. Universidad Austral; Argentina. Red Latinoamericana de Concientización y Educación en Investigación del Hígado; Argentina
Fil: García, Sandro Ruiz. Hospital de Víctor Lazarte Echegaray; Perú
Fil: Gutierrez Lozano, Isabel. Centro Médico ABC; México
Fil: Macias, Yuridia. IMSS Hospital General Regional No. 1 “Dr. Carlos Mc Gregor Sánchez”; México
Fil: Cocozzella, Daniel. Red Latinoamericana de Concientización y Educación en Investigación del Hígado; Argentina. Hospital Italiano de La Plata; Argentina
Fil: Chavez Tapia, Norberto. Medica Sur Clinic & Foundation; México
Fil: Tagle, Martín. Clínica Anglo-Americana; Perú
Fil: Dominguez, Alejandra. Hospital Padre Hurtado; Chile
Fil: Varón, Adriana. Red Latinoamericana de Concientización y Educación en Investigación del Hígado; Argentina. Fundación Cardio Infantil; Colombia
Fil: Vera Pozo, Emilia. Hospital Regional Dr. Teodoro Maldonado Carbo del IESS; Ecuador
Fil: Higuera de la Tijera, Fátima. Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”; México
Fil: Bustios, Carla. Fundación Cardio Infantil; Colombia
Fil: Conte, Damián. Hospital Privado de Córdoba; Argentina
Fil: Escajadillo, Nataly. Universidad Austral; Argentina
Fil: Rubinstein, Fernando Adrian. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Hospital Especializado en Enfermedades Infecciosas Instituto Couto Maia; Brasil
Fil: Tenorio, Laura. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins; Perú