Household catastrophic health expenditures: A comparative analysis of twelve Latin American and Caribbean Countries

• Autores: Knaul, Felicia Marie; Wong, Rebeca; Arreola Ornelas, Héctor; Oscar Méndez, Analis; Bitran, Ricardo; Campino, Antonio Carlos; Flórez Nieto, Carmen Elisa; lunes Fontes, Roberto; Giedion, Ursula; Maceira, Daniel Alejandro; Rathe, Magdalena; Valdivia, Martin; Vargas, Juan Rafael; Díaz, Juan José; Montoya Díaz, María Dolores; Valdes, Werner; Valladares Carmona, Ricardo; Zuniga, Maria Paola; Lafontaine, Liv; Muñoz, Rodrigo; Pardo, Renata; Reynoso, Ana María; Santana, María Isabel; Vidarte, Rosa
• Año de publicación: 2011
• Idioma: inglés
• Tipo de recurso: artículo
• Materia: Health expenditures; social policy; health; Latin America
• Institución: Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas

OBJETIVO: Comparar los patrones de gastos catastróficos en salud en 12 países de América Latina y el Caribe. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estimó la prevalencia de gastos catastróficos de manera uniforme para doce países usando encuestas de hogares. Se emplearon dos tipos de indicadores para medir la prevalencia basados en el gasto de bolsillo en salud: a) en relación con una línea de pobreza internacional; y b) en relación con la capacidad de pago del hogar en términos de su propia canasta alimentaria. Se estimaron razones para comparar el nivel de gastos catastróficos entre subgrupos poblacionales definidos por variables económicas y sociales. RESULTADOS: El porcentaje de hogares con gastos catastróficos variaron de 1 a 25% en los 12 países. En general, la residencia rural, el bajo nivel de ingresos, la presencia de adultos mayores, y la carencia de aseguramiento en salud de los hogares se asocian con mayor propensión a sufrir gastos catastróficos en salud. Sin embargo, existe una marcada heterogeneidad por país. CONCLUSIONES: Los estudios comparativos entre países pueden servir para examinar cómo los sistemas de salud contribuyen a la protección social de los hogares en América Latina.
OBJECTIVE: Compare patterns of catastrophic health expenditures in 12 countries in Latin America and the Caribbean. MATERIAL AND METHODS: Prevalence of catastrophic expenses was estimated uniformly at the household level using household surveys. Two types of prevalence indicators were used based on out-of-pocket health expense: a) relative to an international poverty line, and b) relative to the household's ability to pay net of their food basket. Ratios of catastrophic expenditures were estimated across subgroups defined by economic and social variables. RESULTS: The percent of households with catastrophic health expenditures ranged from 1 to 25% in the twelve countries. In general, rural residence, lowest quintile of income, presence of older adults, and lack of health insurance in the household are associated with higher propensity of catastrophic health expenditures. However, there is vast heterogeneity by country. CONCLUSIONS: Cross national studies may serve to examine how health systems contribute to the social protection of Latin American households.
Fil: Knaul, Felicia Marie. Harvard University; Estados Unidos. Instituto Carlos Slim de la Salud; México. Fundación Mexicana para la Salud; México
Fil: Wong, Rebeca. University of Texas; Estados Unidos
Fil: Arreola Ornelas, Héctor. Fundación Mexicana para la Salud; México. Instituto Carlos Slim de la Salud; México. University of Texas; Estados Unidos
Fil: Oscar Méndez, Analis. Fundación Mexicana para la Salud; México. Instituto Carlos Slim de la Salud; México. University of Texas; Estados Unidos
Fil: Bitran, Ricardo. Federación Interamericana de Economía de la Salud; Chile. Universidade de Sao Paulo; Brasil
Fil: Campino, Antonio Carlos. Universidade de Sao Paulo; Brasil
Fil: Flórez Nieto, Carmen Elisa. Universidad de Los Andes; Chile
Fil: lunes Fontes, Roberto. Federación Interamericana de Economía de la Salud; Chile. Banco Interamericano de Desarrollo; Estados Unidos
Fil: Giedion, Ursula. Banco Interamericano de Desarrollo; Estados Unidos
Fil: Maceira, Daniel Alejandro. Universidad de Buenos Aires; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro de Estudios de Estado y Sociedad; Argentina
Fil: Rathe, Magdalena. Fundación Plenitud; República Dominicana
Fil: Valdivia, Martin. Grupo de Análisis para el Desarrollo; Perú
Fil: Vargas, Juan Rafael. Universidad de Costa Rica; Costa Rica
Fil: Díaz, Juan José. Grupo de Análisis para el Desarrollo; Perú
Fil: Montoya Díaz, María Dolores. Universidade de Sao Paulo; Brasil
Fil: Valdes, Werner. Ministerio de Salud; Bolivia
Fil: Valladares Carmona, Ricardo. No especifíca;
Fil: Zuniga, Maria Paola. Universidad de Costa Rica; Costa Rica
Fil: Lafontaine, Liv. Instituto Carlos Slim de la Salud; México. Fundación Mexicana para la Salud; México
Fil: Muñoz, Rodrigo. Bitran y Asociados; Chile. Federación Interamericana de Economía de la Salud; Chile
Fil: Pardo, Renata. Dirección General de Planeación del Ministerio de la Protección Social; Colombia
Fil: Reynoso, Ana María. Centro de Estudio de Estado y Sociedad; Argentina
Fil: Santana, María Isabel. Fundación Plenitud; República Dominicana
Fil: Vidarte, Rosa. Grupo de Análisis para el Desarrollo; Perú