Resistencia a colistina en aislados de Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos en un hospital pediátrico de Corrientes

Autores
Pellegrini, Juan Leandro; Aguirre, Clarisa; Soto, Susana Marina; Lovera, Laura Marcela Ramona; Lösch, Liliana Silvina; Di Conza, José Alejandro; Merino, Luis Antonio
Año de publicación
2022
Idioma
español castellano
Tipo de recurso
artículo
Estado
versión publicada
Descripción
Introducción: Existe un incremento de las infecciones por Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos (KPRC) en la población pediátrica y los datos epidemiológicos son limitados. Objetivos: Conocer la frecuencia de KPRC en pacientes pediátricos, determinar la actividad in vitro de colistina y detectar el gen mcr-1 en dichos aislados. Materiales y Métodos: Se estudiaron 220 aislados de K. pneumoniae en un hospital pediátrico durante los años 2018 y 2019. La susceptibilidad antimicrobiana se determinó por microdilución en caldo según CLSI y EUCAST. Los genes blaKPC, blaNDM, blaIMP, blaVIM, blaOXA-48 y mcr-1 se analizaron mediante reacción de polimerasa en cadena de (PCR). Resultados: El 9,5% (n: 21) de los aislados fueron caracterizados como KPRC, donde se observó una resistencia a colistina de 47,6% (10/21) con valores de CIM50 de 2 μg/mL y CIM90 de ˃4 μg/mL. En todos los aislados de KPRC se caracterizó el gen blaKPC y no se detectó el gen mcr-1. El perfil de resistencia observado en otros antimicrobianos fue el siguiente: gentamicina 100% (n: 21), ciprofloxacina 100% (n: 21), cotrimoxazol 100% (n: 21) y amikacina 19% (n: 4). Se observó 100% de sensibilidad a tigeciclina y ceftazidima/avibactam. Conclusión: Este estudio demuestra un valor significativo de la resistencia a colistina en comparación a ceftazidima/avibactam y tigeciclina
Background: There is an increase of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae (CRKP) infections in the pediatric population and epidemiological data are limited. Aim: To calculate the frequen-cy of CRKP in pediatric patients, to determine the in vitro activity of colistin and to detect the presence of mcr-1 gene in said isolates. Methods: 220 isolates of K. pneumoniae were studied in a pediatric hospital between January 2018 and December 2019. Antimicrobial susceptibility was determined by microdilution in broth according to guidelines of CLSI and EUCAST. The genes blaKPC, blaNDM, blaIMP, blaVIM, blaOXA-48 and mcr-1 were detected by polymerase chain reaction (PCR). Results: 9.5% (n: 21) of the isolates were characterized as CRKP, where was observed a resistance to colistin of 47.6% (10/21) with values of MIC50 of 2 μg/mL and MIC90 of ≥ 4 μg/mL. In 100% of CRKP strains the blaKPC gene was detected and the mcr-1 gene was not found. The resistance profile to other antimicrobials was as follow: gentamicin 100% (n: 21), trimethoprim/sulfamethoxazole 100% (n: 21), ciprofloxacin 100% (n: 21), amikacin 19% (n: 4). All of the isolates were sensitive to ceftazidime/avibactam and tigecycline. Conclusion: This study demonstrates a significant value of resistance to colistin in pediatric patients compared to other last line antimicrobial such as ceftazidime/avibactam and tigecycline.
Fil: Pellegrini, Juan Leandro. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Nordeste; Argentina. Universidad Nacional del Nordeste. Instituto de Medicina Regional; Argentina
Fil: Aguirre, Clarisa. Hospital Pediatrico Juan Pablo Ii ; Gobierno de la Provincia de Corrientes;
Fil: Soto, Susana Marina. Provincia de Corrientes. Ministerio de Salud Publica. Laboratorio Central de Redes y Programas; Argentina
Fil: Lovera, Laura Marcela Ramona. Hospital Pediatrico Juan Pablo Ii ; Gobierno de la Provincia de Corrientes;
Fil: Lösch, Liliana Silvina. Universidad Nacional del Nordeste. Instituto de Medicina Regional; Argentina
Fil: Di Conza, José Alejandro. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica; Argentina
Fil: Merino, Luis Antonio. Universidad Nacional del Nordeste. Instituto de Medicina Regional; Argentina
Materia
ANTIMICROBIAL RESISTANCE
COLISTIN
KLEBSIELLA PNEUMONIAE
Nivel de accesibilidad
acceso abierto
Condiciones de uso
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Repositorio
CONICET Digital (CONICET)
Institución
Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas
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Background: There is an increase of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae (CRKP) infections in the pediatric population and epidemiological data are limited. Aim: To calculate the frequen-cy of CRKP in pediatric patients, to determine the in vitro activity of colistin and to detect the presence of mcr-1 gene in said isolates. Methods: 220 isolates of K. pneumoniae were studied in a pediatric hospital between January 2018 and December 2019. Antimicrobial susceptibility was determined by microdilution in broth according to guidelines of CLSI and EUCAST. The genes blaKPC, blaNDM, blaIMP, blaVIM, blaOXA-48 and mcr-1 were detected by polymerase chain reaction (PCR). Results: 9.5% (n: 21) of the isolates were characterized as CRKP, where was observed a resistance to colistin of 47.6% (10/21) with values of MIC50 of 2 μg/mL and MIC90 of ≥ 4 μg/mL. In 100% of CRKP strains the blaKPC gene was detected and the mcr-1 gene was not found. The resistance profile to other antimicrobials was as follow: gentamicin 100% (n: 21), trimethoprim/sulfamethoxazole 100% (n: 21), ciprofloxacin 100% (n: 21), amikacin 19% (n: 4). All of the isolates were sensitive to ceftazidime/avibactam and tigecycline. Conclusion: This study demonstrates a significant value of resistance to colistin in pediatric patients compared to other last line antimicrobial such as ceftazidime/avibactam and tigecycline.
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