Evaluación del tratamiento de periodontitis crónica con y sin cirugía mediante el seguimiento de los parámetros clínicos y la composición bacteriana de las bolsas periodontales a l...

• Autores: Delgado, Natalia Eliana
• Año de publicación: 2016
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: artículo
• Fuente: Revista de la Facultad de Odontología, Vol. 10, no. 2; http://bdigital.uncu.edu.ar/10763
• Materia: Periodontitis crónica; Microbiología; PCR convencional; Bolsas periodontales; Reacción en cadena de la polimerasa
• Institución: Universidad Nacional de Cuyo

Objetivo: Evaluar la composición microbiológica y los parámetros clínicos de bolsas periodontales al inicio, post terapia inicial, a los 3 y 6 meses de mantenimiento, en respuesta al tratamiento periodontal quirúrgico y no quirúrgico. Materiales y Técnicas: pacientes con diagnóstico de Periodontitis Crónica fueron divididos en dos grupos: pacientes tratados con terapia mecánica únicamente y pacientes que además recibieron intervención quirúrgica. Se tomaron registros clínicos (Placa Bacteriana, Hemorragia, Supuración, Profundidad al Sondaje, Nivel de Inserción Clínica y Recesión) y muestras de biofilm subgingival de 22 sitios en 4 momentos diferentes. A través de la técnica de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR), se identificaron periopatógenos putativos, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola y Tannerella forsythia. Los pacientes fueron reevaluados a los 3 y 6 meses post tratamiento. Resultados: hubo mejoras en los parámetros clínicos y en los porcentajes de sitios infectados pos terapia inicial, más notorias en los meses de mantenimiento. La mayor prevalencia en el inicio fue la especie T. denticola con 59% y la asociación bacteriana T. denticola y P. gingivalis en el 14% de las muestras. Conclusiones: ambos tipos de tratamiento mejoran significativamente los parámetros clínicos y reducen la proporción de bolsas infectadas, aunque no resultó concluyente la ventaja clínica que ofrecería la intervención quirúrgica en lesiones periodontales sin regeneración ósea. Las mejoras obtenidas se observan en mayor medida en la fase de mantenimiento. Cuando la concentración de P. gingivalis, T. denticola y T. forsythia decrece, la de otras especies Gram (-) incrementa.
Objetive: Evaluate microbiological composition and clinical features of periodontal pockets at initial phase, after initial therapy, and during third and sixth month, in response to surgical and non surgical periodontal treatment. Materials and Techniques: Patients with chronic periodontitis diagnosis were split in two groups: treated with mechanical therapy alone, and those who besides mechanical therapy underwent on surgical intervention. Clinical records were taken (Bacterial plaque, bleeding probing, pocket depth, clinical attachment level and recession). Subgingival biofilm samples were obtained from 22 sites in 4 differents phases. Polymerase chain reaction technique identified putative periopathogens (Porphyromona gingivalis, Treponema denticola, Tanerella forsythia). Patients were reassessed at thirth and sixth month after treatment. Results: improvement in clinical features and percentage of infected sites were found after initial therapy, especially during maintenance months. T denticola was prevalent specie (59%) and bacterial asociation between T. denticola and P. gingivalis were found in 14% of samples. Conclutions: both treatments significantly improved clinical features and reduce infected periodontal pockets. However the clinical advantage of surgery , wasn´t conclusive in periodontal lessions without bone regeneration. Obtained benefits appeared mostly in maintenance therapy.
Fil: Delgado, Natalia Eliana. Fundación Independencia (Córdoba, Argentina)