Tratamiento endo-restaurador biomimético

• Autores: Echaide, F.; Gandara, Martín Lucas; Suarez, D.; Santángelo, Georgina Valeria
• Año de publicación: 2024
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: documento de conferencia
• Materia: Odontología; Endodoncia
• Institución: Universidad Nacional de La Plata

Introducción: Los tratamientos endorestauradores combinan técnicas endodónticas y restauradoras que pueden incluir colocación de postes de fibra, coronas, incrustaciones o reconstrucciones directas sobre la pieza dentaria, dirigidas a conservar la estructura dental tras un daño pulpar y estructural significativo. Objetivo: Preservar y restaurar la integridad funcional, estructural y estética de la pieza dentaria 3.6, favoreciendo su estabilidad y longevidad, brindándole un soporte adicional a la estructura y así minimizando los riesgos de fracturas. Caso clínico: Paciente femenina de 39 años que acude a la consulta con diagnóstico de necrosis en la pieza dentaria 3.6, relacionada con una restauración deficiente. El tratamiento se aborda desde un enfoque biomimético Crown-down, que incluye la remoción del tejido deficiente, la preservación de la estructura dental sana y la realización del tratamiento endodóntico con el sistema ProTaper Ultimate (Dentsply Sirona). Se utilizó el sellador biocerámico AH - PLUS (Dentsply Sirona), fibras de refuerzo Ribbond y se llevó a cabo una incrustación. Discusión: el uso de fibras de refuerzo en restauraciones endodónticas es fundamental para mejorar la resistencia y durabilidad en los dientes tratados. Brito y Gade (2018) destacan que estas fibras de polietileno ayudan a prevenir fracturas al distribuir las fuerzas oclusales, lo cual es crítico en molares debilitados tras endodoncia y sometidos a altas cargas. Además, las fibras actúan como un soporte estructural adicional, reforzando la restauración y minimizando el colapso de las paredes dentales delgadas. Su biocompatibilidad y facilidad de aplicación las hacen una opción efectiva y duradera en restauraciones complejas. Conclusión: el tratamiento endorestaurador demuestra ser una estrategia efectiva para preservar la funcionalidad y longevidad de la pieza dental. A través de un enfoque biomimétrico y la utilización de materiales avanzados como el sistema ProTaper Ultimate (Dentsply Sirona), el sellador biocerámico AH-PLUS (Dentsply Sirona) fibra de polietileno Ribbond e incrustaciones de dentina, se logra una restauración que respeta la anatomía dental y maximiza la resistencia de la pieza tratada. Este enfoque no solo facilita la recuperación funcional de la pieza dentaria, sino que también minimiza los riesgos asociados a tratamientos convencionales.
Introduction: A 39-year-old female patient presented with a diagnosis of necrosis in tooth 3.6, related to a poor restoration. Treatment was approached from a biomimetic Crown-down approach, including removal of the poor tissue, preservation of healthy tooth structure, and performing root canal treatment with the ProTaper Ultimate™ system (Dentsply Sirona®). The bioceramic sealant AH-PLUS (Dentsply Sirona®), Ribbond reinforcing fibers, and a dentin inlay were used. Objective: To preserve and restore the functional, structural, and aesthetic integrity of tooth 36, promoting its stability and longevity, providing additional support to the structure, and thus minimizing the risk of fractures. Discussion: The use of reinforcing fibers in endodontic restorations is essential to improve the strength and durability of treated teeth. Brito and Gade (2018) highlight that these polyethylene fibers help prevent fractures by distributing occlusal forces, which is critical in molars weakened after endodontic treatment and subjected to high loads. In addition, the fibers act as an additional structural support, reinforcing the restoration and minimizing the collapse of thin dental walls. Their biocompatibility and ease of application make them an effective and long-lasting option in complex restorations. Conclusion: Endo-restorative treatment proves to be an effective strategy to preserve the functionality and longevity of the tooth. Through a biomimetic approach and the use of advanced materials such as the ProTaper Ultimate™ system (Dentsply Sirona), the AH-PLUS bioceramic sealant (Dentsply Sirona), Ribbond polyethylene fiber and dentin inlay, a restoration is achieved that respects dental anatomy and maximizes the strength of the treated tooth. This approach not only facilitates the functional recovery of the tooth, but also minimizes the risks associated with conventional treatments.
Facultad de Odontología