Reparación biológica post endodoncia

• Autores: Paleo, María Amelia Clara; Saporitti, Mauricio Edgardo
• Año de publicación: 2023
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: documento de conferencia
• Materia: Odontología; Endodoncia; Reparación
• Institución: Universidad Nacional de La Plata

Introducción: Es conveniente hacer una revisión de la anatomía y fisiología de la pulpa dental como de los factores que intervienen en la inflamación y reparación. La pulpa es un tejido conjuntivo vascularizado contenido en la cavidad pulpar. Su estructura elásticamente laxa le permite una acumulación de exudado inflamatorio. La función principal es formar la dentina, también defensiva, sensitiva y nutritiva para la pieza dentaria. Responde a diferentes estímulos bacterianos, mecánicos y químicos provocando una reacción llamada inflamación, esta puede ser aguda es decir una respuesta inmediata al agente agresor mediante anticuerpos y leucocitos y crónica, la cual tiene una duración prolongada interviniendo leucocitos, macrófagos y células plasmáticas. Presenta destrucción tisular e intentos de reparación mediante sustitución de tejido conjuntivo, generándose una reabsorción ósea, medular y cortical, una reabsorción cementaría y destrucción de las fibras periodontales con ensanchamiento del espacio periodontal. Descripción del Caso: Dichos casos clínicos abordados corresponden a piezas dentarias con diagnóstico de necrosis pulpar con compromiso periapical de tipo crónico. El tratamiento que se realizo fue la apertura, instrumentación mecánica con limas endodónticas y química, es decir irrigación con hipoclorito de sodio y edta; la obturación en forma definitiva en la misma sesión, sin utilizar pastas medicamentosas entre sesiones. Se realizo el control radiográfico inmediato y mediato logrando el éxito mediante la reparación periapical. Conclusión: Ante la ausencia de bacterias, debido a la antisepsia lograda mediante la instrumentación e irrigación y un buen sellado tridimensional logrado con la obturación, las células inflamatorias se retiran, los fibroblastos reemplazan tejido de granulación por tejido conectivo cicatrizal, apareciendo regeneración ósea y cemento sobre el ápice radicular.
Introduction: It is convenient to review the anatomy and physiology of the dental pulp as well as the factors involved in inflammation and repair. The pulp is a vascularized connective tissue contained in the pulp cavity. Its elastically lax structure allows an accumulation of inflammatory exudate. The main function is to form the dentin, also defensive, sensitive and nutritive for the dental piece. It responds to different bacterial, mechanical and chemical stimuli causing a reaction called inflammation, this can be acute, that is, an immediate response to the offending agent through antibodies and leukocytes, and chronic, which lasts for a long time, involving leukocytes, macrophages and plasma cells. It presents tissue destruction and repair attempts by replacing connective tissue, generating bone, medullary and cortical resorption, cement resorption and destruction of the periodontal fibers with widening of the periodontal space. Description of the Case: These clinical cases addressed correspond to teeth with a diagnosis of pulpal necrosis with periapical involvement of a chronic type. The treatment that was carried out was the opening, mechanical instrumentation with endodontic and chemical files, that is, irrigation with sodium hypochlorite and EDTA; the obturation in a definitive way in the same session, without using medicated pastes between sessions. Immediate and mediate radiographic control was performed, achieving success through periapical repair. Conclusion: In the absence of bacteria, due to the antisepsis achieved through instrumentation and irrigation and a good three-dimensional sealing achieved with the obturation, the inflammatory cells are removed, the fibroblasts replace granulation tissue with scar connective tissue, appearing bone regeneration and cement. on the root apex.
Facultad de Odontología