Una mirada en profundidad de un endodonto post terapia con láser
- Autores
- Jara Ortiz, Mario Javier; Lezcano, Darío; Zaracho, Orlando Hernán; Tauil, Ricardo Jorge; Sapienza Fromigue, María Elena
- Año de publicación
- 2022
- Idioma
- español castellano
- Tipo de recurso
- documento de conferencia
- Estado
- versión publicada
- Descripción
- Introducción: La desinfección del sistema de conductos radiculares a través de la eliminación de bacterias, toxinas y barro dentinario constituye el principal objetivo de la terapia endodóntica. La contaminación bacteriana es el factor etiológico preponderante para el desarrollo de lesiones pulpares y periapicales. Se ha demostrado que microorganismos como el enterococcus faecalis pueden penetrar entre 300um a 400 um en los túbulos dentinarios lo que hace necesario desarrollar procedimientos eficaces que permitan a los irrigantes alcanzar y destruir a estos microorganismos dentro de los túbulos. El uso del láser para lograr la desinfección del sistema de conductos y la eliminación del barro dentinario puede ser una opción en la terapia endodóntica. El láser puede ser utilizado solo o en combinación con un fotosensibilizante (terapia fotodinámica) que al ser irradiado por el láser de una longitud de onda adecuada generan especies reactivas de oxígeno y radicales hidroxilos que dañan el ADN y destruyen a los microorganismos. Objetivo: El objetivo de este trabajo es proponer a la terapia con láser como un complemento en la desinfección de los conductos radiculares. Materiales y métodos: Para alcanzar este objetivo la Asignatura Endodoncia A con la colaboración de la unidad láser de la Facultad de odontología de la UNLP llevan adelante un proyecto de investigación que permitirá evaluar la capacidad de penetración del láser de diodo de baja potencia en los túbulos dentinarios. El proyecto que está cursando su última etapa busca comparar a través del trabajo en piezas dentarias in vitro, el protocolo de limpieza y conformación convencional del conducto radicular versus el mismo protocolo más la aplicación del láser Biolase Epic 10 como complemento de la limpieza, para luego, a través de la utilización del microscopio electrónico de barrido evaluar la eficacia de la acción de ambos protocolos en el interior de los túbulos dentinarios, comparando las microfotografías obtenidas con la microscopia electrónica según el protocolo y así determinar la profundidad de limpieza ductal de acuerdo a la presencia de túbulos dentinarios libres de material orgánico y gérmenes. Conclusión: Es muy importante concluir que la desinfección de los canales radiculares sigue siendo el gran desafío en la terapia endodóntica. El agente irrigante de primera elección para este fin es el hipoclorito de sodio, sin embargo su capacidad de penetración en los túbulos dentinarios es escaso (130micras) y sumado a la complejidad del sistema de conductos radiculares hace difícil lograr una desinfección adecuada y expone la necesidad de encontrar nuevos procedimientos como la terapia con láser que nos permitan alcanzar este objetivo.
Asociación Argentina de Microscopía
Universidad Nacional de La Plata
Facultad de Odontología - Materia
-
Odontología
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conductos radiculares - Nivel de accesibilidad
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- Condiciones de uso
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Introducción: La desinfección del sistema de conductos radiculares a través de la eliminación de bacterias, toxinas y barro dentinario constituye el principal objetivo de la terapia endodóntica. La contaminación bacteriana es el factor etiológico preponderante para el desarrollo de lesiones pulpares y periapicales. Se ha demostrado que microorganismos como el enterococcus faecalis pueden penetrar entre 300um a 400 um en los túbulos dentinarios lo que hace necesario desarrollar procedimientos eficaces que permitan a los irrigantes alcanzar y destruir a estos microorganismos dentro de los túbulos. El uso del láser para lograr la desinfección del sistema de conductos y la eliminación del barro dentinario puede ser una opción en la terapia endodóntica. El láser puede ser utilizado solo o en combinación con un fotosensibilizante (terapia fotodinámica) que al ser irradiado por el láser de una longitud de onda adecuada generan especies reactivas de oxígeno y radicales hidroxilos que dañan el ADN y destruyen a los microorganismos. Objetivo: El objetivo de este trabajo es proponer a la terapia con láser como un complemento en la desinfección de los conductos radiculares. Materiales y métodos: Para alcanzar este objetivo la Asignatura Endodoncia A con la colaboración de la unidad láser de la Facultad de odontología de la UNLP llevan adelante un proyecto de investigación que permitirá evaluar la capacidad de penetración del láser de diodo de baja potencia en los túbulos dentinarios. El proyecto que está cursando su última etapa busca comparar a través del trabajo en piezas dentarias in vitro, el protocolo de limpieza y conformación convencional del conducto radicular versus el mismo protocolo más la aplicación del láser Biolase Epic 10 como complemento de la limpieza, para luego, a través de la utilización del microscopio electrónico de barrido evaluar la eficacia de la acción de ambos protocolos en el interior de los túbulos dentinarios, comparando las microfotografías obtenidas con la microscopia electrónica según el protocolo y así determinar la profundidad de limpieza ductal de acuerdo a la presencia de túbulos dentinarios libres de material orgánico y gérmenes. Conclusión: Es muy importante concluir que la desinfección de los canales radiculares sigue siendo el gran desafío en la terapia endodóntica. El agente irrigante de primera elección para este fin es el hipoclorito de sodio, sin embargo su capacidad de penetración en los túbulos dentinarios es escaso (130micras) y sumado a la complejidad del sistema de conductos radiculares hace difícil lograr una desinfección adecuada y expone la necesidad de encontrar nuevos procedimientos como la terapia con láser que nos permitan alcanzar este objetivo. |
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