Accidentes en la preparación química de los conductos radiculares: extrusión de hipoclorito de sodio

• Autores: Ferace, Agostina Constanza; Henríquez Barra, Erik; Hoyos García, Carola; Varona, Enrique Luciano
• Año de publicación: 2025
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: documento de conferencia
• Materia: Odontología; Accidentes; Prevención de accidentes; Tratamiento de conducto
• Institución: Universidad Nacional de La Plata

Introduccion: El hipoclorito de sodio es la solución de irrigación más popular en endodoncia, gracias a su potente acción antimicrobiana y su capacidad para disolver tejido orgánico. Sin embargo, su manipulación inadecuada puede llevar a accidentes graves, como la extrusión hacia los tejidos periapicales, pudiendo causar dolor, necrosis, inflamación o hematomas. Esto representa una complicación significativa en la práctica clínica. Objetivos: Analizar los accidentes relacionados con el uso de hipoclorito durante la preparación endodóntica, zidentificar las principales causas y consecuencias clínicas, y proponer medidas preventivas para evitar complicaciones. Material y métodos: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica en bases de datos como PubMed, Scielo y Google Scholar, abarcando estudios de casos, revisiones clínicas y guías actualizadas entre 2010 y 2024 sobre accidentes con hipoclorito en tratamientos endodónticos, con un enfoque en la prevención y los protocolos de manejo. Resultados: Estos accidentes ocurren por la extrusión del irrigante a través del ápice, a menudo debido a una presión excesiva, agujas sin control de profundidad, ápices abiertos o conductos sobre instrumentados. Los signos clínicos más comunes incluyen dolor agudo, edema, hematoma y, en casos severos, necrosis o parestesia. Las áreas más afectadas son los maxilares superiores anteriores y los premolares inferiores. Se encontró que el uso de agujas con salida lateral, la irrigaci ón pasiva y el respeto de la longitud de trabajoreducen considerablemente el riesgo. Conclusiones: Aunque el hipoclorito de sodio es altamente eficaz, debe ser utilizado con mucho cuidado, ya que una técnica inadecuada puede provocar lesiones graves e incluso permanentes. La clave está en seguir protocolos seguros, conocer la anatomía, utilizar los instrumentos adecuados y adaptar la técnica a cada caso clínico. La prevención comienza con la educación profesional y la conciencia de que una irrigación segura es tan crucial como la instrumentación misma.
Introduction: Sodium hypochlorite is the most popular irrigation solution in endodontics, thanks to its potent antimicrobial action and its ability to dissolve organic tissue. However, its improper use can lead to serious accidents, such as extrusion into the periapical tissues, which can cause pain, necrosis, inflammation, or hematomas. This represents a significant complication in clinical practice. Objectives: This study aims to analyze accidents related to the use of sodium hypochlorite during endodontic preparation, identify the main causes and clinical consequences, and proposes preventive measures to avoid complications.
Facultad de Odontología