Recomendación del Comité de Bioética del Hospital de Área de El Bolsón en el marco de la pandemia COVID-19

• Autores: Melihual, Claudia; Roggero, Carla; Villate, Sebastián; Candia, Susana; Ruiz, Alberto, Pablo; Swain, Karina; Tozzini, María Alma
• Año de publicación: 2020
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: informe técnico
• Materia: Ciencias Médicas y de la Salud; Filosofía, Ética y Religión; COVID - 19; Equipos de Protección Personal; Personal de Salud; Asignación de Recursos Escasos; Directivas Anticipadas; Hospital de Área de El Bolsón; Río Negro; Ciencias Médicas y de la Salud; Filosofía, Ética y Religión
• Institución: Universidad Nacional de Río Negro

Fil: Melihual, Claudia. Hospital de Área programa El Bolsón. Río Negro. Argentina
Fil: Roggero, Carla. Hospital de Área programa El Bolsón. Río Negro. Argentina
Fil: Villate, Sebastián. Hospital de Área programa El Bolsón. Río Negro. Argentina
Fil: Candia, Susana. Comité de Bioética del Hospital de Área programa El Bolsón. Río Negro. Argentina
Fil: Ruiz, Alberto Pablo. Comité de Bioética del Hospital de Área programa El Bolsón. Río Negro. Argentina. Universidad Nacional de Río Negro. Sede Andina, El Bolsón. Río Negro. Argentina.
Fil: Swain, Karina. Comité de Bioética del Hospital de Área programa El Bolsón. Río Negro. Argentina
Fil: Tozzini, María Alma. Comité de Bioética del Hospital de Área programa El Bolsón. Río Negro. Argentina. Universidad Nacional de Río Negro, Instituto de Investigaciones en Diversidad y Procesos de Cambio, Río Negro Argentina. IIDyPCa, UNRN, CONICET, San Carlos de Bariloche, Argentina
El presente escrito tiene sus antecedentes en: • La Nota Nº 241/2020 del 8 de abril 2020 recibida sin firma, desde el correo electrónico desde el mail de la Dirección del Hospital de Área de El Bolsón. El envío fue adelantado por Whatsapp por la Lic. Carolina Solari. Si bien la nota convoca a este Comité, no se plantea en la misma la demanda concreta, más allá de los dilemas que puede generar la atención en el marco de COVId-19, y se nos deriva la consulta al “Dr. Juan Pablo Ali Brouchoud del sector Clínica Médica de nuestro hospital, quien podrá oficiar de interlocutor para la presentación de nuestras inquietudes”. • La solicitud del 13/04/20 –cuando ya nos encontrábamos en tarea- de la Dra. Mary Coller (Coordinadora de cuidados paliativos y crónicos avanzados del Ministerio de Salud de Río Negro) quien se encuentra abocada a coordinar las acciones de los Comités de Bioética provinciales. Su demanda se orienta a que las propuestas que realice cada Comité en el marco de la pandemia sean compartidas con el resto, a manera de intercambio horizontal, para intentar, en un segundo momento, elaborar un documento de recomendaciones común para toda la provincia. Se plantean estos pasos como antecedentes para la adecuación al protocolo nacional que elaborará el Comité Nacional, al cual se remitirán los dictámenes de todos los comité de la Provincia para su conocimiento. La Dra. Coller comparte material que fuera enviado a todos los Comités de la provincia. En referencia a la solicitud del HAEB, el Dr. Alí -en virtud de la certeza de que los recursos serán limitados frente a dicho panorama- manifiesta y puntualiza tres ejes: 1) ¿Es posible pensar la permanencia de la atención ante un posible faltante de insumos básicos de resguardo personal? 2) A quién asignar un recurso -y a quién no - frente a dos candidatos que cumplen por igual los requisitos protocolizados de asignación. 3) Posibilidad de implementación de Directivas anticipadas a todos los pacientes que entren al hospital a internarse sea o no por el COVID-19. Antes de comenzar, aclaramos que en estas recomendaciones nos apartamos del modelo de la ética moderna procedimental (Cf. Dr. Roque Junges, Universidad Unicinos, Brasil, Redbioética de Unesco https://redbioetica.com.ar/etica-y-pandemia/) -que vemos hegemónica en los documentos consultados- por ir a contramano de la concepción de ética con la que venimos trabajando en el marco de nuestro comité y que será desarrollada en los puntos subsiguientes. A continuación brindaremos entonces, una contextualización respecto del impacto del COVID a nivel mundial/ nacional y situaremos en él a nuestro hospital; explicitaremos el lugar desde el cual concebimos a la ética desde este comité, los principales puntos implícitos en la discusión y, finalmente, ofreceremos nuestras recomendaciones.