Cumplimiento del respeto a los derechos personalísimos en cirugía genital infantil

• Autores: Denes, Enrique David
• Año de publicación: 2022
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: tesis de grado
• Colaborador/a o director/a de tesis: Johannes, Erica Alejandra
• Materia: MEDICINA LEGAL; DERECHOS PERSONALISIMOS; CIRUGIA GENITAL INFANTIL
• Institución: Fundación H. A. Barceló

Fil: Denes, Enrique David. Instituto Universitario de Ciencias de la Salud. Fundación Barceló; Argentina.
La medicina ha considerado tradicionalmente a las variaciones del desarrollo sexual (VDS) como una condición de enfermedad y una urgencia a tratar con cirugías de adecuación a la “normalidad” con criterio binario y heteronormativo. Este abordaje clásico paternalista ha sido intensamente cuestionado, tanto desde el punto de vista bioético como médico legal, alegando que muchas operaciones no solo son innecesarias y de beneficios incomprobables, sino que provocan daños irreversibles y que no deben realizarse ya que violan derechos personalísimos del niño, el cual se ve incapacitado de brindar consentimiento para ellas. Algunos las equiparan a torturas. Se revisaron retrospectivamente 93 casos de infantes con VSD que se trataron en el Hospital de Niños Pedro de Elizalde.: demografía, la discriminación del tipo de TSD, tipos de procedimientos realizados, tratamientos postoperatorios, tipo de consentimiento informado, autorizante del consentimiento informado. El tipo de tratamiento fue acorde al estándar de cuidado vigente en cada época, estando en tensión el modelo paternalista absoluto y el modelo de autonomía, con una tendencia progresiva a adoptar este último, lo cual se comprueba por la disminución en la cantidad de procedimientos en los últimos años. El consentimiento Informado es un punto clave en esta problemática. Llaman la atención los errores y omisiones técnicas detectados en esta serie. Además, en todos los casos, el consentimiento fue otorgado por los padres. Jurídicamente se viene sosteniendo que desde el punto de vista médico legal, los derechos reproductivos y sexuales y el derecho a la salud son derechos humanos personalismos y no son, por su naturaleza, susceptibles de ser ejercidos por representante. Esto sostendría la posición de no intervención y de diferir todo proceso irreversible hasta tanto el individuo pueda decidir por sí mismo. En algunos países estas operaciones están prohibidas. Sin embargo, no se tienen datos científicos a largo plazo para determinar cuáles podrían ser las consecuencias dañosas desde el punto de vista psicosocial de la no intervención, en sociedades con poco nivel de aceptación de las diferencias. Estos aspectos deben ser considerados también como una necesidad medica real, y cuando debe preservarse el superior interés del niño se justificaría tomar una decisión quirúrgica temprana.