Microcospía electrónica analítica del esmalte humano afectado por fluorosis. Correlación clínico-histológica

• Autores: Nieto, Oscar H.
• Año de publicación: 2003
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: tesis doctoral
• Colaborador/a o director/a de tesis: Gómez de Ferraris, María Elsa
• Materia: Esmalte dental; Fluorosis dental; Microscopía electrónica
• Institución: Universidad Nacional de Córdoba

Fil: Nieto, Oscar H. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología; Argentina.
La importancia de los fluoruros en la formación del fosfato cálcico es un factor a tener en cuenta durante el proceso de calcificación y formación mineral. Pero el exceso del mismo suele producir la formación de un esmalte anómalo debido a un retardo en la maduración del tejido adamantino. Clínicamente, la fluorosis se presenta como una acentuación de las periquematíes o en los casos severos como manchas opacas irregulares producto de la pigmentación de la superficie porosa, que en la mayoría de los casos provoca cambios anatómicos en la superficie de la pieza dentaria. El esmalte afectado ha sido descrito con una subsuperficie hipomineralizada con un incremento en la porosidad del mismo, la cual aumenta en función a la severidad del mismo. Fueron analizadas sesenta piezas dentarias con distintos grados de fluorosis obtenidas en la Provincia de Córdoba, Argentina, y clasificadas en 8 grupos leve, moderado y grave utilizando el índex de Dean y los niveles del 2 al 8acuerdo a la clasificación propuesta por Thylstrup-Fejerskov. Los elementos fueron observados con microscopía óptica y para su estudio de composición se utilizó la microscopía electrónica analítica, la microscopía con electrónica de barrido y la microscopía con electrones retrodispersos. El presente estudio tiene como objeto establecer los niveles de fluorosis en función al patrón d mineralización en la determinación de los niveles de Ca y P. En trabajos previos, se realizaron comparaciones cuantitativas de los datos entre especímenes secados al aire y especímenes criopreservados y se determinó la metodología de aplicación en este proyecto de tesis. Los resultados obtenidos mostraron, en los niveles de fluorosis modera (TF 5, 6) y en la fluorosis severa (7, 8), la presencia de áreas oscuras no electroabsorbentes, las cuales revelaron un incremento en el contenido del elemento carbono. Los cambios en las características físicas de los elementos analizados fueron considerados en correlación con microscopía óptica y con el esmalte control. La relación Ca/P fue el indicador de los diferentes patrones de mineralización por lo que observándose una disminución respecto al esmalte normal, por lo que sugerimos que dicha relación debe ser tenida en cuenta en la elección de las técnicas preventivas terapéuticas y cosméticas en los dientes afectados con fluorosis.
Fluoride participates in many aspects of calcium Phosphate formation in vivo and hasenormous effects on the process and un the nature and properties of formed mineral. But excess fuoride leads to anomalous enamel formation by retarding tissue maturation.Clinically, fluorosis manifests itself as fine striae of accentuated perikymata or in severe cases, as irregular opacities. In cases of severe enamel fluorosis, pitttin, staining and major anatomical changes in the enamel surface can occur. Matured fluorosed human enamel has been described as a subsurface enamel hypomineralization, with porosity increasing relative to the degree of fluorosis. Sixty Teeth with varying degress of fluorosis were obatined in the province Cordoba, Argentina, and divided in eigth groups of mild, moderate and severe fluorosis using Dean's index and levels from 2 to 8 using Thylstrup-Fejerskov's index for fluorosis. The teeth were further characterized for light microscopy and for elemental composition using an energy dispersive of X-ray, and imaged in both secondary and hackscattered electron modes. The histopathology of enamel fluorosis has been investigated by light microscopy and scanning electron microscopy. The present study was designed to establish the levels with the electron probe quantitative determination of calcium and phosphorus in fluorosed human enamel. In reviews, comparisons of quantitative data obtained with air-drying and freeze-drying methods showed that calcium and phosphorus in enamel was more accurately measured la specimens prepared with cryopreseervation and freeze-drying. The results of this these showed tha the moderately ( levels 5, 6 from TF) and severely (7 and 8 from TF) fluorosed enamel contained uneven distribution of areas which were more electron-absorbent with relatively increased carbon content. The changes in the physical characteristic of the teeth could be quantitated by measurements of light microscopy of the teeth was significantly different between groups, with all groups significantly different than normal. X spectral microanalysis was applied to study Ca and P contents in superficial and deep enamelum zones. The ratio Ca/P was also lowered thath indicated mineralization impairment in solid tissues of the teeth. This schould affect the choice of the technique of therapy and prevention of different manifestations of teeth fluorosis.
Fil: Nieto, Oscar H. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología; Argentina.