Diagnóstico y tratamiento de una reabsorción apical posterior a un tratamiento de ortodoncia

Autores
Gioino, Gabriela Lucía; Menutti, Lucio Pedro
Año de publicación
2013
Idioma
español castellano
Tipo de recurso
documento de conferencia
Estado
versión publicada
Descripción
Fil: Gioino, Gabriela Lucía. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Endodoncia; Argentina.
Fil: Menutti, Lucio Pedro. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Cirugía III; Argentina.
La reabsorción apical es una patología que puede producirse por varias causas, una de ellas es por fuerzas ortodónticas no controladas o poco adecuadas. Esta lesión puede avanzar produciendo no solo la reabsorción de dentina y cemento en la porción apical, sino que puede producir la lisis marcada del tejido óseo circundante. El diagnostico y tratamiento realizado tuvo como objetivo recuperar las piezas dentarias involucradas y lograr la osteogénesis del tejido oseo. Caso clínico: Paciente adolescente masculino de 16 años, que en el momento de la consulta presenta: aparatología ortodontica fija (braquets) superior e inferior, edema en fondo de surco vestibular en la zona antero-inferior, dolor a la palpación y ligera movilidad en los dientes 31 y 41. Radiográficamente presenta varias zonas radiolúcidas localizadas en los sectores antero-superior e inferior, ésta última muy amplia (4 a 6 mm). Los test de vitalidades positivas en las piezas superiores y negativos en los dientes 31 y 41. Se diagnostica periodontitis apical reagudızada en dichos dientes, se realiza interconsulta con médico pediatra, odontólogos ortodoncista y cirujanos maxilo-facial. Se solicitó la supresión de las fuerzas ortodónticas, se medicó por vía general, se realizó apertura cameral de ambas piezas dentarias, drenó el proceso, se cronificó y luego se procede a colocar hidróxido de calcio iodoformo +PMCA dentro del conducto radicular y llevando dicho material lo más apical posible. Se controla cada semana por un mes y luego una vez al mes durante un año. Se re posicionó el material y al cabo de 3 meses se realizó el tratamiento definitivo con MTA y conos de gutapercha. Se observó silencio clínico y radiográfico, presentó neoformación en la zona antero-inferior. Las dentarias antero-superiores respondieron positivo a los test de vitalidad. Conclusiones: Este caso evidencia la necesidad de tener un estricto control en el seguimiento de las fuerzas ortodonticas. En reabsorciones apicales complicadas o con proceso de 4 o mas mm es importante realızar sesiones intermedias con un material biológico que mejore las condiciones generales y locates para lograr la osteogénesis.
Fil: Gioino, Gabriela Lucía. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Endodoncia; Argentina.
Fil: Menutti, Lucio Pedro. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Cirugía III; Argentina.
Odontología, Medicina y Cirugía Oral
Materia
Diagnóstico
Reabsorción
Apical
Nivel de accesibilidad
acceso abierto
Condiciones de uso
Repositorio
Repositorio Digital Universitario (UNC)
Institución
Universidad Nacional de Córdoba
OAI Identificador
oai:rdu.unc.edu.ar:11086/559242
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