Sueros antiofídicos: Pasado, presente y futuro

• Autores: Regner, Pablo Ignacio; Waxman Dova, Samanta
• Año de publicación: 2025
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: artículo
• Materia: SUEROS ANTIOFÍDICOS
• Institución: Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas

Los accidentes ofídicos representan un serio problema de salud pública que afecta especialmente a regiones de Asia, África, América Latina y Oceanía. Cada año se registran cerca de 5,4 millones de mordeduras de serpiente, de las cuales entre 1,8 y 2,7 millones ocasionan envenenamiento, provocando entre 81 410 y 137 880 muertes y un número aún mayor de amputaciones y discapacidades permanentes. El tratamiento principal desde hace casi 130 años ha sido el uso de sueros antiofídicos, preparados a partir de inmunoglobulinas derivadas de plasma animal, que continúan siendo, según la OMS, el método más eficaz de control del envenenamiento. Los orígenes de la seroterapia se remontan a los avances en bacteriología y virología del siglo XIX, cuando se establecieron las bases para el aislamiento de toxinas y el desarrollo de vacunas. El descubrimiento de la toxina diftérica, tetánica y su neutralización en animales condujo a los primeros ensayos en humanos y al uso de caballos para la producción masiva de antisuero. La aplicación de estos principios al estudio de venenos llevó, en 1894, a los trabajos casi simultáneos de Phisalix y Bertrand y de Calmette, quienes describieron protocolos de inmunización y obtención de suero antiofídico. Posteriormente, en Brasil, Vital Brazil confirmó la especificidad de los antivenenos y promovió la producción de sueros específicos y polivalentes, mientras que Argentina, Australia y Sudáfrica establecieron sus propios institutos y sueros adaptados a especies locales. A lo largo del siglo XX se optimizaron los procesos de purificación, reduciendo reacciones adversas y mejorando la potencia neutralizante. En las últimas décadas, la rentabilidad limitada y la baja capacidad de pago de las poblaciones afectadas han generado crisis de abastecimiento, especialmente en África y Asia. La OMS clasificó el envenenamiento por mordedura de serpiente como una enfermedad tropical desatendida y lanzó en 2019 una estrategia para reducir a la mitad la mortalidad y morbilidad para 2030. De cara al futuro, se exploran alternativas que incluyen aptámeros, inhibidores de moléculas pequeñas, nanoanticuerpos, tecnologías de phage display y anticuerpos neutralizantes de amplio espectro. Estos enfoques prometen mayor especificidad, estabilidad y menor inmunogenicidad, aunque aún requieren validación clínica. La combinación de estos avances con el fortalecimiento de redes de producción y distribución será clave para mitigar el impacto social y económico de los accidentes ofídicos.
Fil: Regner, Pablo Ignacio. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina; Argentina
Fil: Waxman Dova, Samanta. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Cs.veterinarias. Cátedra de Anestesiología y Algiologia; Argentina