Medicamentos para el sistema nervioso con riesgo fetal: su uso antes y durante el embarazo en un seguro social argentino

• Autores: Alvarez Rotondo, Cecilia Anahi; Marin, Gustavo Horacio; Marín, Lupe; Mollo, Solange; Urtasun, Martín Alejandro; Cañás, Martín
• Año de publicación: 2025
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: artículo
• Materia: SALUD; CUIDADO; EMBARAZO; MEDICAMENTOS
• Institución: Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas

Objetivo: describir la dispensación de fármacos para el sistema nervioso antes y durante el embarazo, según la categoría de riesgo fetal del medicamento. Materiales y métodos: estudio descriptivo de utilización de medicamentos para el sistema nervioso en una cohorte histórica (2020-2023) de mujeres embarazadas, en un seguro de salud de Argentina. Los fármacos dispensados fueron categorizados en un grupo de riesgo fetal alto, y otro de no alto o desconocido, de acuerdo con la clasificación de agencias reguladoras seleccionadas. Se midió la prevalencia de uso antes y durante la gestación, así como la incidencia acumulada de retiro y de inicio durante el embarazo. Resultados: de las 6.369 embarazadas incluidas, el 4,7 % recibió algún fármaco del grupo evaluado en el periodo previo y 18,8 % durante el embarazo. Este aumento se debió principalmente al paracetamol, que ascendió de 1,5 a 13,4 % durante el embarazo. Por el contrario, descendió el uso de ansiolíticos (1,6 a 0,7 %), antidepresivos (0,8 a 0,4 %) y antiepilépticos (0,7 a 0,4 %). La prevalencia de uso de medicamentos de alto riesgo descendió de 1,5 a 1 % durante el embarazo, con una incidencia acumulada de retiro de 81,3 % y de inicio del 0,7 %. Conclusiones: la dispensación de medicamentos para el sistema nervioso con alto riesgo fetal fue baja en la cohorte estudiada. Es importante identificar el riesgo fetal de cada medicamento a fin de optimizar la selección del tratamiento para los trastornos del sistema nervioso en las mujeres gestantes. Se requieren estudios prospectivos que validen los patrones de utilización de medicamentos en la región y los desenlaces fetales y neonatales.
Objective: To describe the dispensing of nervoussystem medications before and during pregnancy,according to the fetal risk category of the drug.Material and methods: Descriptive drug utilizationstudy of nervous system medications in a historicalcohort (2020–2023) of pregnant women enrolled ina health insurance program in Argentina. Dispensed drugs were categorized into two groups: high fetalrisk and non-high or unknown risk, based on theclassification of selected regulatory agencies. Theprevalence of use before and during pregnancy wasmeasured, along with the cumulative incidence ofdrug discontinuation and initiation during pregnancy.Results: Among the 6,369 pregnant women included,4.7% received at least one drug from the evaluatedgroup in the pre-pregnancy period, and 18.8%during pregnancy. This increase was mainly dueto paracetamol, which rose from 1.5% to 13.4%during pregnancy. In contrast, the use of anxiolytics(1.6% to 0.7%), antidepressants (0.8% to 0.4%),and antiepileptics (0.7% to 0.4%) decreased. Theprevalence of use of high-risk medications declinedfrom 1.5% to 1% during pregnancy, with a cumulativediscontinuation incidence of 81.3% and initiationincidence of 0.7%.Conclusions: The dispensing of nervous systemmedications with high fetal risk was low in the studiedcohort. Identifying the fetal risk associated with eachdrug is essential to optimize treatment selectionfor nervous system disorders in pregnant women.Prospective studies are needed to validate medicationutilization patterns in the region and their associatedfetal and neonatal outcomes.
Fil: Alvarez Rotondo, Cecilia Anahi. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Hospital Subzonal Especializado Elina de la Serna;
Fil: Marin, Gustavo Horacio. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata; Argentina. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina
Fil: Marín, Lupe. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina
Fil: Mollo, Solange. Instituto Obra Social de las Fuerzas Armadas y de Seguridad; Argentina
Fil: Urtasun, Martín Alejandro. Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires; Argentina
Fil: Cañás, Martín. Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires; Argentina. Universidad Nacional Arturo Jauretche; Argentina