Sarcoma de ewing óseo. Enfoque multidisciplinario y resultados oncológicos en 88 pacientes
- Autores
- Sanchez Saba, Javier E.; Abrego, Mariano O.; Albergo, José I.; Farfalli, Germán Luis; Aponte Tinao, Luis A.; Ayerza, Miguel A.; Cayol, Federico; Streitenberger, Patricia; Risk, Marcelo; Roitman, Pablo Daniel
- Año de publicación
- 2020
- Idioma
- español castellano
- Tipo de recurso
- artículo
- Estado
- versión publicada
- Descripción
- El sarcoma de Ewing óseo es un tumor poco frecuente, agresivo, que afecta principalmente a niñosy adultos jóvenes. Existe ausencia de registros en nuestro país respecto de la prevalencia de estaenfermedad, los esquemas de tratamiento utilizados y sus resultados. El objetivo fue analizar, en un grupode pacientes con sarcoma de Ewing óseo tratados con quimioterapia y cirugía de conservación de miembro,las tasas de supervivencia global, de recurrencia local y los factores de riesgo oncológicos. Se incluyó a 88pacientes. La edad media de la serie fue de 14.5 años y el seguimiento promedio de 8.8 años. La tasa de supervivencia global fue de 79.5% a los 2 años, de 69% a 5 años y de 64% a 10 años. Los factores pronósticosnegativos asociados a menor supervivencia fueron: mala respuesta a la quimioterapia, edad ≥ de 16 años,localización central, y recurrencia local. En el análisis multivariable únicamente la respuesta a la quimioterapiatuvo significancia estadística. La tasa libre de recurrencia local a 2 y 5 años fue del 87%. La mala respuesta ala quimioterapia fue el único factor significativo para la recurrencia local. Consideramos que la cirugía de conservación de miembro asociada a quimioterapia pre y postoperatoria debe ser el tratamiento para el sarcomade Ewing óseo, alcanzando de esta manera una supervivencia global a 5 años del 69%. En nuestra serie, larespuesta a la quimioterapia ha sido el factor pronóstico más relevante para supervivencia y recurrencia local.
Ewing sarcoma of the bone is a rare, highly aggressive tumor that typically affects children and young adults. In Argentina, the lack of Ewing’s sarcoma registries reflects in the absence of information regarding prevalence, treatment protocols and patient´s outcome. The purpose of this study was to analyze, in a group of patients diagnosed with Ewing sarcoma of the bone, treated with chemotherapy and limb-conserving surgery, their overall survival rate, local recurrence rate, and oncological risk factors. A retrospective research was conducted between 1990 and 2017. Eighty-eight patients with Ewing sarcoma of the bone matched the inclusion criteria. Median age was 14.5 years and median follow-up was 8.8 years. Overall survival rate was 79.5%, 69% and 64% at 2, 5 and 10 years respectively. Negative prognostic factors, associated with less survival rate after univariate analysis, were: bad response to chemotherapy (tumoral necrosis 0-89%), age > 16 years-old, central tumor localization and local recurrence. Gender and tumor size were not significant prognostic factors. After multivariate analysis, response to chemotherapy remained statistical significant. Local recurrence-free survival rate at 2 and 5 years was 87%. Tumor response to chemotherapy (0-89%) was the only significant factor for local recurrence. We consider that limb-salvage surgery, with neoadjuvant and adjuvant chemotherapy, are the mainstays of treatment for Ewing’s sarcoma, with an overall survival rate, at 5 years, of 69%. In this population, response to chemotherapy is the most relevant prognostic factor, being associated with both local recurrence and overall survival.
Fil: Sanchez Saba, Javier E.. Instituto Universidad Escuela de Medicina del Hospital Italiano; Argentina
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SARCOMA DE EWING
CIRUGÍA DE CONSERVACIÓN DE MIEMBRO
MULTIDISCIPLINA - Nivel de accesibilidad
- acceso abierto
- Condiciones de uso
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En nuestra serie, larespuesta a la quimioterapia ha sido el factor pronóstico más relevante para supervivencia y recurrencia local.Ewing sarcoma of the bone is a rare, highly aggressive tumor that typically affects children and young adults. In Argentina, the lack of Ewing’s sarcoma registries reflects in the absence of information regarding prevalence, treatment protocols and patient´s outcome. The purpose of this study was to analyze, in a group of patients diagnosed with Ewing sarcoma of the bone, treated with chemotherapy and limb-conserving surgery, their overall survival rate, local recurrence rate, and oncological risk factors. A retrospective research was conducted between 1990 and 2017. Eighty-eight patients with Ewing sarcoma of the bone matched the inclusion criteria. Median age was 14.5 years and median follow-up was 8.8 years. Overall survival rate was 79.5%, 69% and 64% at 2, 5 and 10 years respectively. Negative prognostic factors, associated with less survival rate after univariate analysis, were: bad response to chemotherapy (tumoral necrosis 0-89%), age > 16 years-old, central tumor localization and local recurrence. Gender and tumor size were not significant prognostic factors. After multivariate analysis, response to chemotherapy remained statistical significant. Local recurrence-free survival rate at 2 and 5 years was 87%. Tumor response to chemotherapy (0-89%) was the only significant factor for local recurrence. We consider that limb-salvage surgery, with neoadjuvant and adjuvant chemotherapy, are the mainstays of treatment for Ewing’s sarcoma, with an overall survival rate, at 5 years, of 69%. In this population, response to chemotherapy is the most relevant prognostic factor, being associated with both local recurrence and overall survival.Fil: Sanchez Saba, Javier E.. Instituto Universidad Escuela de Medicina del Hospital Italiano; ArgentinaFil: Abrego, Mariano O.. 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