Consenso Argentino en gestión efectiva de clínicas de anticoagulación para uso de dicumarínicos

• Autores: Ceresetto, José Manuel; Duboscq, Cristina; Korin, Jorge; Fondevila, Carlos; Casais, Patricia; Rossi, Andrea; Scazziota, Alejandra; Martinuzzo, Marta Elba; Ariscancela, María Ester; Rosas, Claudio; Pombo, Gonzalo; Guimelli, Carla; Adamczuk, Yolanda; Martí, Alejandra; Penchasky, Diana; Riveros, Dardo Alberto; Puente, Dolores; Celebrin, Lucía; Molnar, Soledad; Meschengieser, Susana; Castro Ríos, Miguel; Blanco, Alicia; Hendler, Héctor; Brodsky, Andrés; Sánchez Luceros, Analía Gabriela; Negri Aranguren, Pedro; Fedele, Luis; Merlo, Claudio; Raña, Pablo; de Larrañaga, Gabriela Fernanda
• Año de publicación: 2020
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: artículo
• Materia: CLÍNICA DE ANTICOAGULACIÓN; DICUMARÍNICOS; RAZÓN INTERNACIONAL NORMATIZADA (RIN); INDICADORES DE CALIDAD; CONSENSO
• Institución: Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas

El tratamiento de un paciente anticoagulado con antagonistas de la vitamina K (AVK) sigue siendo un desafío, especialmente en regiones donde, por el costo, los dicumarínicos son todavía la alternativa más buscada a la hora de elegir un anticoagulante oral. Las clínicas de anticoagulación han demostrado ser la forma más eficiente y segura de evitar complicaciones trombóticas y hemorrágicas y de mantener al paciente en rango óptimo de tratamiento. Sin embargo, requieren de una adecuada infraestructura y personal capacitado para que funcionen eficientemente. En este consenso argentino se propone una serie de parámetros para la gestión efectiva de una clínica de anticoagulación. El objetivo es lograr una elevada calidad desde el punto de vista clínico-asistencial a través de un laboratorio de hemostasia de excelencia. Los criterios desarrollados en el documento fueron consensuados por un amplio grupo de expertos especialistas en hematología y en bioquímica de todo el país. Estos criterios deben adaptarse a la irregular disponibilidad de recursos de cada centro, pero siempre se los debe tener en cuenta a la hora de indicar el tratamiento anticoagulante con estas drogas. Tener en consideración estas premisas nos permitirá optimizar la atención del enfermo anticoagulado con AVK y de esta forma minimizar las intercurrencias trombóticas y hemorrágicas a las que está expuesto, para así honrar nuestra promesa de no dañar al paciente.
Treating the anticoagulated patient with vitamin K antagonists (VKA) remains challenging, especially in areas where dicoumarins are still the first drug of choice due to the cost of other oral anticoagulants. The anticoagulation clinics have been the most efficient and safe tool to avoid thrombotic and hemorrhagic complications and to keep patients at optimal range of anticoagulation. However, they require adequate infrastructure and trained personnel to work properly. In this Argentine consensus we propose a series of guidelines for the effective management of the anticoagulation clinics. The goal is to achieve the excellence in both the clinical healthcare and the hemostasis laboratory for the anticoagulated patient. This document was written by a wide group of hematology and biochemistry experts from all over the country. The criteria presented here must always be considered when indicating VKA although they had to be adapted to the unequal reality of each center. Taking these premises into consideration will allow us to optimize the management of the anticoagulated patient with VKA and thus minimize the thrombotic and hemorrhagic intercurrences, in order to honor our promise not to harm the patient.
Fil: Ceresetto, José Manuel. Hospital Británico de Buenos Aires; Argentina
Fil: Duboscq, Cristina. Hospital Británico de Buenos Aires; Argentina
Fil: Korin, Jorge. Consultorios Hematológicos; Argentina
Fil: Fondevila, Carlos. Sanatorio Bazterrica; Argentina
Fil: Casais, Patricia. Centro de Hematología Pavlovsky; Argentina
Fil: Rossi, Andrea. Fundación Favaloro; Argentina
Fil: Scazziota, Alejandra. Hospital de Clínicas José de San Martín; Argentina
Fil: Martinuzzo, Marta Elba. Hospital Italiano; Argentina
Fil: Ariscancela, María Ester. Hospital Austral; Argentina
Fil: Rosas, Claudio. Hospital Austral; Argentina
Fil: Pombo, Gonzalo. Sanatorio Mater Dei; Argentina
Fil: Guimelli, Carla. Instituto de Cardiologia de Corrientes Juana Francisca Cabral.; Argentina
Fil: Adamczuk, Yolanda. Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú; Argentina
Fil: Martí, Alejandra. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Hospital El Cruce Doctor Néstor Carlos Kirchner. Centro de Medicina Traslacional; Argentina
Fil: Penchasky, Diana. Hospital Italiano; Argentina
Fil: Riveros, Dardo Alberto. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; Argentina
Fil: Puente, Dolores. Fundación Favaloro; Argentina
Fil: Celebrin, Lucía. Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú; Argentina
Fil: Molnar, Soledad. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Medicina. Clínica Universitaria Reina Fabiola; Argentina
Fil: Meschengieser, Susana. Centro de Hematología Pavlovsky; Argentina
Fil: Castro Ríos, Miguel. Clínica Privada de San Isidro; Argentina
Fil: Blanco, Alicia. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires; Argentina
Fil: Hendler, Héctor. Sanatorio Trinidad Mitre; Argentina
Fil: Brodsky, Andrés. Hospital de Clínicas José de San Martín; Argentina
Fil: Sánchez Luceros, Analía Gabriela. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Medicina Experimental. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires. Instituto de Medicina Experimental; Argentina
Fil: Negri Aranguren, Pedro. Instituto Privado Hematología y Hemoterapia; Argentina
Fil: Fedele, Luis. Hospital Privado de Rosario; Argentina
Fil: Merlo, Claudio. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; Argentina
Fil: Raña, Pablo. Clínica Dr. Roberto Raña; Argentina
Fil: de Larrañaga, Gabriela Fernanda. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital de Infecciosas "Dr. Francisco Javier Muñiz"; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina