Impacto económico del tabaquismo en los sistemas de salud de América Latina: Un estudio en siete países y su extrapolación a nivel regional

• Autores: Pichón-Riviere, Andrés; Bardach, Ariel Esteban; Augustovski, Federico Ariel; Alcaraz, Andrea; Reynales Shigematsu, Luz Myriam; Teixeira Pinto, Márcia; Castillo Riquelme, Marianela; Peña Torres, Esperanza; Isabel Osorio, Diana; Huayanay, Leandro; Loza Munarriz, César; Sáenz de Miera-Juárez, Belén; Gallegos Rivero, Verónica; De La Puente, Catherine; Navia Bueno, María del Pilar; Caporale, Joaquín
• Año de publicación: 2016
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: artículo
• Materia: TABAQUISMO
• Institución: Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas

Objetivo: Estimar los costos médicos directos atribuibles al tabaquismo en los sistemas de salud de América Latina.Métodos. Se utilizó un modelo de microsimulación para cuantificar el impacto económico en enfermedad cardiovascular y cerebrovascular, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), neumonía, cáncer de pulmón y otras nueve neoplasias. Se realizó una búsqueda sistemática de datos epidemiológicos y de costos de los eventos. El modelo se calibró y validó para Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, México y Perú, países que representan el 78% dela población de América Latina; luego se extrapolaron los resultados a nivel regional.Resultados. Cada año el tabaquismo es responsable de 33 576 millones de dólares en costos directos para el sistema de salud. Esto equivale a 0,7% del producto interno bruto (PIB) de la región y a 8,3% del presupuesto sanitario. La enfermedad cardiovascular, la EPOC y el cáncer fueron responsables de 30,3%, 26,9% y 23,7% de este gasto, respectivamente. El costo atribuible al tabaquismo varió entre 0,4% (México y Perú) y 0,9% (Chile) del PIB y entre 5,2% (Brasil) y 12,7% (Bolivia) del gasto en salud. En la región, la recaudación impositiva por la venta de cigarrillos apenas cubre 37% del gasto sanitario atribuible al tabaquismo (8,1% en Bolivia y 67,3% en Argentina).Conclusiones. El tabaquismo es responsable de una importante proporción del gasto sanitario en América Latina, y la recaudación impositiva por la venta de cigarrillos está lejos de llegara cubrirlo. La profundización de medidas como el aumento de impuestos al tabaco debería ser seriamente considerada por los países de la región.
Objective: Estimate smoking-attributable direct medical costs in Latin American health systems. Methods A microsimulation model was used to quantify financial impact of cardiovascular and cerebrovascular disease, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), pneumonia, lung cancer, and nine other neoplasms. A systematic search for epidemiological data and event costs was carried out. The model was calibrated and validated for Argentina, Bolivia, Brazil, Chile, Colombia, Mexico, and Peru, countries that account for 78% of Latin America’s population; the results were then extrapolated to the regional level. Results Every year, smoking is responsible for 33 576 billion dollars in direct costs to health systems. This amounts to 0.7% of the region’s gross domestic product (GDP) and 8.3% of its health budget. Cardiovascular disease, COPD, and cancer were responsible for 30.3%, 26.9%, and 23.7% of these expenditures, respectively. Smoking-attributable costs ranged from 0.4% (Mexico and Peru) to 0.9% (Chile) of GDP and from 5.2% (Brazil) to 12.7% (Bolivia) of health expenditures. In the region, tax revenues from cigarette sales barely cover 37% of smoking-attributable health expenditures (8.1% in Bolivia and 67.3% in Argentina). Conclusions Smoking is responsible for a significant proportion of health spending in Latin America, and tax revenues from cigarette sales are far from covering it. The region’s countries should seriously consider stronger measures, such as an increase in tobacco taxes.
Fil: Pichón-Riviere, Andrés. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina
Fil: Bardach, Ariel Esteban. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; Argentina
Fil: Augustovski, Federico Ariel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; Argentina
Fil: Alcaraz, Andrea. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; Argentina
Fil: Reynales Shigematsu, Luz Myriam. Instituto Nacional de Salud Pública. Centro de Investigación en Salud Poblacional. Departamento de Investigación sobre Tabaco; México
Fil: Teixeira Pinto, Márcia. Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente "Fernandes Figueira"; Brasil
Fil: Castillo Riquelme, Marianela. Ministerio de Salud. Departamento de Economía de la Salud; Chile
Fil: Peña Torres, Esperanza. Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud ; Colombia
Fil: Isabel Osorio, Diana. Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud ; Colombia
Fil: Huayanay, Leandro. Universidad Peruana Cayetano Heredia; Perú
Fil: Loza Munarriz, César. Universidad Peruana Cayetano Heredia; Perú
Fil: Sáenz de Miera-Juárez, Belén. Instituto Nacional de Salud Pública. Centro de Investigación en Salud Poblacional. Departamento de Investigación sobre Tabaco; México
Fil: Gallegos Rivero, Verónica. Secretaría de Salud. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud; México
Fil: De La Puente, Catherine. Universidad de La Frontera; Chile
Fil: Navia Bueno, María del Pilar. Universidad Mayor de San Andrés; Bolivia
Fil: Caporale, Joaquín. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; Argentina