Recomendaciones para el manejo de pacientes con diabetes Tipo 2 al egreso de la hospitalización por un evento cardiovascular isquémico

Autores
Zaidel, Ezequiel J.; Renna, Nicolas Federico; Corral, Pablo; Dain Lerner, Alejandro
Año de publicación
2024
Idioma
español castellano
Tipo de recurso
artículo
Estado
versión publicada
Descripción
El documento aborda las recomendaciones para el manejo de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) al egreso hospitalario tras un evento cardiovascular isquémico (considerando principalmente cardiopatía isquémica e ictus isquémico). La diabetes incrementa significativamente el riesgo de eventos cardiovasculares, y una alta proporción de pacientes en las unidades coronarias presenta esta condición. El proceso de alta es crucial para optimizar los tratamientos y reducir el riesgo de complicaciones recurrentes como reinfarto, accidente cerebrovascular y hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca. Las estrategias incluyen un control riguroso de los niveles lipídicos, recomendando estatinas potentes combinadas con ezetimiba y, si es necesario, otros fármacos como inclisirán, evolocumab,alirocumab o ácido bempedoico. También se sugiere el tratamiento antihipertensivo óptimo como prevención secundaria. Para los pacientes que ya reciben insulina, es fundamental ajustar la dosis al agregar iSGLT-2o arGLP-1 para evitar hipoglucemias, con un monitoreo estructurado de glucosa. En casos donde no se dispone de HbA1c durante la internación, el algoritmo guía el tratamiento, destacando que los arGLP-1 e iSGLT2 no causan hipoglucemia. La combinación de estos fármacos es segura y efectiva, mejorando varios factores de riesgo cardiovascular. El documento enfatiza la importancia de la educación en nutrición y hábitos saludables, asícomo el seguimiento y ajuste de tratamientos farmacológicos para lograr un control metabólico adecuado y reducir riesgos cardiovasculares. La evaluación y control nutricional son esenciales, considerando la obesidad como un factor crítico en la DM2 y su asociación con el riesgo de eventos cardiovasculares recurrentes.
Fil: Zaidel, Ezequiel J.. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Cátedra de Farmacología; Argentina
Fil: Renna, Nicolas Federico. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto de Medicina y Biología Experimental de Cuyo; Argentina. Universidad del Aconcagua. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. Gobierno de la Provincia de Mendoza. Hospital Español de Mendoza (hem); . Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina
Fil: Corral, Pablo. Universidad de la Fraternidad de Agrupaciones "santo Tomas de Aquino". Facultad de Ciencias Medicas.; Argentina
Fil: Dain Lerner, Alejandro. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Medicina. Clínica Universitaria Reina Fabiola; Argentina. Universidad Nacional de Villa María; Argentina. Universidad Nacional del Nordeste; Argentina
Materia
Hipertension
Diabetes Mellitus
Dislipidemia 1
ECV
Nivel de accesibilidad
acceso abierto
Condiciones de uso
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Repositorio
CONICET Digital (CONICET)
Institución
Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas
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