Evolución de las colonizaciones e infecciones por bacterias productoras de carbapenemasas en un hospital pediátrico

• Autores: Shepherd Safar, Melanie; Zaccarello, Lucía; Vescina, Cecilia; Gil, María Florencia; Guzzetti, Luciana; Oderiz, Sebastián
• Año de publicación: 2023
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: artículo
• Materia: Pediatría; Ciencias Médicas y de la Salud; Monitoreo Epidemiológico; enterobacteriaceae resistentes a los carbapenémicos; Carbapenémicos; Control de Infecciones; epidemiological monitoring; carbapenem-resistant enterobacteriaceae; carbapenems; infection control
• Institución: Comisión de Investigaciones Científicas de la Provincia de Buenos Aires

Introducción: La emergencia de bacterias productoras de carbapenemasas (BPC) representa un problema de salud pública. La vigilancia epidemiológica constituye una herramienta fundamental para el control de la diseminación. Objetivo: Describir la evolución de las colonizaciones e infecciones por BPC en pacientes pediátricos durante el año 2022. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron todas las colonizaciones e infecciones por BPC registradas durante el 2022 en el H.I.A.E.P “Sor María Ludovica” de La Plata. Resultados: De 760 hisopados rectales de vigilancia, 10% resultaron positivos. El 42% de los pacientes colonizados provenía de otro centro de salud y el 10,5% presentó una infección posterior por la misma BPC. Se registraron 32 infecciones por BPC (28 pacientes internados y 4 ambulatorios). El principal sitio de infección fue el tracto urinario. Tanto en infecciones como en colonizaciones el microorganismo aislado con mayor frecuencia fue Klebsiella pneumoniae (Kpn) y el principal mecanismo carbapenemasa tipo metalobetalactamasa (MBL). El 50% de las colonizaciones se registraron en neonatología y el 44% de las infecciones en la UCIP. Se registró la primera infección por una bacteria con coproducción de carbapenemasas (Kpn MBL+OXA-163). El porcentaje de colonización por trimestre fue: 4,6% el primero, 6,4% el segundo, 7,7% el tercero y 19,3% el cuarto. El número de infecciones por trimestre fue: 4 el primero, 9 el segundo, 7 el tercero y 12 el cuarto. Conclusión: Se observó una tendencia en aumento del porcentaje de las colonizaciones y el número de infecciones por BPC a lo largo del año.
Introduction: The emergence of carbapenemase-producing bacteria (PCBs) represents a public health problem. Epidemiological surveillance constitutes a fundamental tool for the control of dissemination. Objective: To describe the evolution of PCB colonizations and infections in pediatric patients at H.I.A.E.P “Sor María Ludovica” of La Plata during 2022. Materials and Methods: Descriptive-retrospective study. All PCB colonizations and infections registered during 2022 in a pediatric hospital were included. Results: Of 760 surveillance rectal swabs, 10% (76/760) were positive. 42% (32/76) of the colonized patients came from another health center and 10.5% presented a subsequent infection by the same PCB. 32 PCB infections were recorded (28 inpatients and 4 outpatients). The main site of infection was the urinary tract. In both infections and colonizations, the most frequently isolated microorganism was Klebsiella pneumoniae (Kpn) and the main mechanism was metallobetalactamase-type carbapenemase (MBL). 50% of the colonizations were registered in neonatology and 44% of the infections in the PICU. The first infection by a bacterium with co-production of carbapenemases (Kpn MBL+OXA-163) was recorded. Colonization percentage per quarter: 4.55% the first, 6.36% the second, 7.69% the third and 19.34% the fourth. Number of infections per quarter: 4 the first, 9 the second, 7 the third and 12 the fourth. Conclusion: An increasing trend was observed in the percentage of colonizations and the number of infections by PCBs throughout the year.