Tuberculosis multirresistente en pacientes con SIDA a comienzos del milenio

Autores
Palmero, Domingo; Ritacco, Viviana; Ambroggi, Marta; Poggi, Susana; Güemes Gurtubay, Jose L.; Alberti, Federico; Waisman, Jaime
Año de publicación
2006
Idioma
español castellano
Tipo de recurso
artículo
Estado
versión publicada
Descripción
Fil: Palmero, Domingo. Hospital F.J. Muñiz. Sala 19; Argentina.
Fil: Ritacco, Viviana. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.
Fil: Ambroggi, Marta. Hospital de Enfermedades Infecciosas Francisco Javier Muñiz. Laboratorio de Bacteriología de la Tuberculosis A. Cetrángolo; Argentina.
Fil: Poggi, Susana. Hospital de Enfermedades Infecciosas Francisco Javier Muñiz. Laboratorio de Bacteriología de la Tuberculosis A. Cetrángolo; Argentina.
Fil: Güemes Gurtubay, Jose L. Hospital F.J. Muñiz. Sala 19; Argentina.
Fil: Alberti, Federico. Hospital F.J. Muñiz. Sala 19; Argentina.
Fil: Waisman, Jaime. Sala 19; Argentina.
La tuberculosis multirresistente (TBMR) asociada al sida emergió durante los años 90 en varios países del mundo. En Argentina, el brote más importante se originó en el Hospital Muñiz y sus consecuencias persisten hasta ahora. Con el objeto de evaluar la situación de la TBMR en este hospital, analizamos las características clínico-demográfico-epidemiológicas de los 53 pacientes masculinos con TBMR/sida internados por primera vez en el trienio 2001-2003 con relación al genotipo del polimorfismo de longitud de fragmentos de restricción (RFLP) IS6110 de los aislamientos. La edad promedio de los pacientes fue 32 años, 37 (70%) residían en el conurbano bonaerense, 36 (68%) eran usuarios de drogas ilícitas y 14 (26.4%) tenían antecedentes carcelarios. El 88% presentó grave inmunodepresión (CD4+<100/µl) y el 58.5% falleció. La mortalidad se asoció a baja adherencia al tratamiento y a comorbilidades, pero no a enfermedad por Mycobacterium tuberculosis cepa “M”, causante del brote original. De los 40 casos analizados por RFLP, 29 (72.5%) conformaron clusters y 24 presentaban el genotipo “M”. La resistencia a 5 o 6 drogas resultó un indicador de enfermedad por esa cepa. El genotipo “M” se asoció significativamente a internaciones previas en el Hospital Muñiz o encarcelamiento. En síntesis, 14 años después de ocurrido el primer caso de TBMR/sida, se constata la persistencia y predominancia en el hospital de la cepa responsable del brote. Se requiere una intensificación de las medidas de control de la diseminación institucional de la tuberculosis para consolidar la tendencia decreciente de la TBMR observada en el país en la última década. Aids-related multidrug-resistant tuberculosis (MDRTB) emerged during the 90s in several countries around the world. In Argentina, the most notorious outbreak was documented in the Hospital Muñiz, which is still undergoing its aftermaths. In order to evaluate the situation in this hospital regarding MDRTB, we analysed clinical, demographic and epidemiological traits of the 53 male MDRTB-aids patients admitted during 2001-2003 at a ward especially dedicated to their isolation. Patients’ mean age was 32 years, 70% lived in Buenos Aires suburbs. A history of illicit drug users or imprisonment was recorded in 68% and 26% of the patients, respectively. Severe immunodepression (CD4+ count <100/µl) was found in 88% of the patients and 58% died. Mortality was associated with non-adherence to treatment and co-morbidity, but not with the genotype of the “M” strain, responsible for the original outbreak. Of 40 cases available for restriction fragment length polymorphism (RFLP), 29 (72.5%) resulted in cluster. RFLP patterns of 24 matched the “M” genotype. In this study, resistance to 5 or 6 drugs was found to be an indicator of disease due to the “M” strain. The “M” genotype associated significantly to previous admission at the Hospital Muñiz or imprisonment. In brief, 14 years after the detection of the first MDRTB-aids case, we report here the persistence and predominance of the original outbreak strain at the hospital. Stronger TB infection control measures are urgently needed in hospitals and jails in order to strengthen the declining trend of the MDRTB observed in our country towards the end of the last decade.
Fuente
Medicina (Buenos Aires) 2006; 66(5): 399–404.
Materia
Tuberculosis
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
Nivel de accesibilidad
acceso abierto
Condiciones de uso
Repositorio
Sistema de Gestión del Conocimiento ANLIS MALBRÁN
Institución
Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud "Dr. Carlos G. Malbrán"
OAI Identificador
oai:sgc.anlis.gob.ar:Publications/123456789/150

id SGCANLIS_504de632817e7c2f7721d0f160d76d34
oai_identifier_str oai:sgc.anlis.gob.ar:Publications/123456789/150
network_acronym_str SGCANLIS
repository_id_str a
network_name_str Sistema de Gestión del Conocimiento ANLIS MALBRÁN
spelling Tuberculosis multirresistente en pacientes con SIDA a comienzos del milenioMuitidrug-resistant tuberculosis in aids patients at the beginning of the millenniumPalmero, DomingoRitacco, VivianaAmbroggi, MartaPoggi, SusanaGüemes Gurtubay, Jose L.Alberti, FedericoWaisman, JaimeTuberculosisSíndrome de Inmunodeficiencia AdquiridaFil: Palmero, Domingo. Hospital F.J. Muñiz. Sala 19; Argentina.Fil: Ritacco, Viviana. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Ambroggi, Marta. Hospital de Enfermedades Infecciosas Francisco Javier Muñiz. Laboratorio de Bacteriología de la Tuberculosis A. Cetrángolo; Argentina.Fil: Poggi, Susana. Hospital de Enfermedades Infecciosas Francisco Javier Muñiz. Laboratorio de Bacteriología de la Tuberculosis A. Cetrángolo; Argentina.Fil: Güemes Gurtubay, Jose L. Hospital F.J. Muñiz. Sala 19; Argentina.Fil: Alberti, Federico. Hospital F.J. Muñiz. Sala 19; Argentina.Fil: Waisman, Jaime. Sala 19; Argentina.La tuberculosis multirresistente (TBMR) asociada al sida emergió durante los años 90 en varios países del mundo. En Argentina, el brote más importante se originó en el Hospital Muñiz y sus consecuencias persisten hasta ahora. Con el objeto de evaluar la situación de la TBMR en este hospital, analizamos las características clínico-demográfico-epidemiológicas de los 53 pacientes masculinos con TBMR/sida internados por primera vez en el trienio 2001-2003 con relación al genotipo del polimorfismo de longitud de fragmentos de restricción (RFLP) IS6110 de los aislamientos. La edad promedio de los pacientes fue 32 años, 37 (70%) residían en el conurbano bonaerense, 36 (68%) eran usuarios de drogas ilícitas y 14 (26.4%) tenían antecedentes carcelarios. El 88% presentó grave inmunodepresión (CD4+<100/µl) y el 58.5% falleció. La mortalidad se asoció a baja adherencia al tratamiento y a comorbilidades, pero no a enfermedad por Mycobacterium tuberculosis cepa “M”, causante del brote original. De los 40 casos analizados por RFLP, 29 (72.5%) conformaron clusters y 24 presentaban el genotipo “M”. La resistencia a 5 o 6 drogas resultó un indicador de enfermedad por esa cepa. El genotipo “M” se asoció significativamente a internaciones previas en el Hospital Muñiz o encarcelamiento. En síntesis, 14 años después de ocurrido el primer caso de TBMR/sida, se constata la persistencia y predominancia en el hospital de la cepa responsable del brote. Se requiere una intensificación de las medidas de control de la diseminación institucional de la tuberculosis para consolidar la tendencia decreciente de la TBMR observada en el país en la última década. Aids-related multidrug-resistant tuberculosis (MDRTB) emerged during the 90s in several countries around the world. In Argentina, the most notorious outbreak was documented in the Hospital Muñiz, which is still undergoing its aftermaths. In order to evaluate the situation in this hospital regarding MDRTB, we analysed clinical, demographic and epidemiological traits of the 53 male MDRTB-aids patients admitted during 2001-2003 at a ward especially dedicated to their isolation. Patients’ mean age was 32 years, 70% lived in Buenos Aires suburbs. A history of illicit drug users or imprisonment was recorded in 68% and 26% of the patients, respectively. Severe immunodepression (CD4+ count <100/µl) was found in 88% of the patients and 58% died. Mortality was associated with non-adherence to treatment and co-morbidity, but not with the genotype of the “M” strain, responsible for the original outbreak. Of 40 cases available for restriction fragment length polymorphism (RFLP), 29 (72.5%) resulted in cluster. RFLP patterns of 24 matched the “M” genotype. In this study, resistance to 5 or 6 drugs was found to be an indicator of disease due to the “M” strain. The “M” genotype associated significantly to previous admission at the Hospital Muñiz or imprisonment. In brief, 14 years after the detection of the first MDRTB-aids case, we report here the persistence and predominance of the original outbreak strain at the hospital. Stronger TB infection control measures are urgently needed in hospitals and jails in order to strengthen the declining trend of the MDRTB observed in our country towards the end of the last decade.2006info:ar-repo/semantics/articuloinfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdf0025-7680http://sgc.anlis.gob.ar/handle/123456789/150http://www.scielo.org.ar/pdf/medba/v66n5/v66n5a03.pdfMedicina (Buenos Aires) 2006; 66(5): 399–404.reponame:Sistema de Gestión del Conocimiento ANLIS MALBRÁNinstname:Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud "Dr. Carlos G. Malbrán"instacron:ANLISMedicina (Buenos Aires)spainfo:eu-repo/semantics/openAccess2025-09-04T11:15:12Zoai:sgc.anlis.gob.ar:Publications/123456789/150Institucionalhttp://sgc.anlis.gob.ar/Organismo científico-tecnológicoNo correspondehttp://sgc.anlis.gob.ar/oai/biblioteca@anlis.gov.arArgentinaNo correspondeNo correspondeNo correspondeopendoar:a2025-09-04 11:15:12.532Sistema de Gestión del Conocimiento ANLIS MALBRÁN - Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud "Dr. Carlos G. Malbrán"false
dc.title.none.fl_str_mv Tuberculosis multirresistente en pacientes con SIDA a comienzos del milenio
Muitidrug-resistant tuberculosis in aids patients at the beginning of the millennium
title Tuberculosis multirresistente en pacientes con SIDA a comienzos del milenio
spellingShingle Tuberculosis multirresistente en pacientes con SIDA a comienzos del milenio
Palmero, Domingo
Tuberculosis
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
title_short Tuberculosis multirresistente en pacientes con SIDA a comienzos del milenio
title_full Tuberculosis multirresistente en pacientes con SIDA a comienzos del milenio
title_fullStr Tuberculosis multirresistente en pacientes con SIDA a comienzos del milenio
title_full_unstemmed Tuberculosis multirresistente en pacientes con SIDA a comienzos del milenio
title_sort Tuberculosis multirresistente en pacientes con SIDA a comienzos del milenio
dc.creator.none.fl_str_mv Palmero, Domingo
Ritacco, Viviana
Ambroggi, Marta
Poggi, Susana
Güemes Gurtubay, Jose L.
Alberti, Federico
Waisman, Jaime
author Palmero, Domingo
author_facet Palmero, Domingo
Ritacco, Viviana
Ambroggi, Marta
Poggi, Susana
Güemes Gurtubay, Jose L.
Alberti, Federico
Waisman, Jaime
author_role author
author2 Ritacco, Viviana
Ambroggi, Marta
Poggi, Susana
Güemes Gurtubay, Jose L.
Alberti, Federico
Waisman, Jaime
author2_role author
author
author
author
author
author
dc.subject.none.fl_str_mv Tuberculosis
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
topic Tuberculosis
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
dc.description.none.fl_txt_mv Fil: Palmero, Domingo. Hospital F.J. Muñiz. Sala 19; Argentina.
Fil: Ritacco, Viviana. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.
Fil: Ambroggi, Marta. Hospital de Enfermedades Infecciosas Francisco Javier Muñiz. Laboratorio de Bacteriología de la Tuberculosis A. Cetrángolo; Argentina.
Fil: Poggi, Susana. Hospital de Enfermedades Infecciosas Francisco Javier Muñiz. Laboratorio de Bacteriología de la Tuberculosis A. Cetrángolo; Argentina.
Fil: Güemes Gurtubay, Jose L. Hospital F.J. Muñiz. Sala 19; Argentina.
Fil: Alberti, Federico. Hospital F.J. Muñiz. Sala 19; Argentina.
Fil: Waisman, Jaime. Sala 19; Argentina.
La tuberculosis multirresistente (TBMR) asociada al sida emergió durante los años 90 en varios países del mundo. En Argentina, el brote más importante se originó en el Hospital Muñiz y sus consecuencias persisten hasta ahora. Con el objeto de evaluar la situación de la TBMR en este hospital, analizamos las características clínico-demográfico-epidemiológicas de los 53 pacientes masculinos con TBMR/sida internados por primera vez en el trienio 2001-2003 con relación al genotipo del polimorfismo de longitud de fragmentos de restricción (RFLP) IS6110 de los aislamientos. La edad promedio de los pacientes fue 32 años, 37 (70%) residían en el conurbano bonaerense, 36 (68%) eran usuarios de drogas ilícitas y 14 (26.4%) tenían antecedentes carcelarios. El 88% presentó grave inmunodepresión (CD4+<100/µl) y el 58.5% falleció. La mortalidad se asoció a baja adherencia al tratamiento y a comorbilidades, pero no a enfermedad por Mycobacterium tuberculosis cepa “M”, causante del brote original. De los 40 casos analizados por RFLP, 29 (72.5%) conformaron clusters y 24 presentaban el genotipo “M”. La resistencia a 5 o 6 drogas resultó un indicador de enfermedad por esa cepa. El genotipo “M” se asoció significativamente a internaciones previas en el Hospital Muñiz o encarcelamiento. En síntesis, 14 años después de ocurrido el primer caso de TBMR/sida, se constata la persistencia y predominancia en el hospital de la cepa responsable del brote. Se requiere una intensificación de las medidas de control de la diseminación institucional de la tuberculosis para consolidar la tendencia decreciente de la TBMR observada en el país en la última década. Aids-related multidrug-resistant tuberculosis (MDRTB) emerged during the 90s in several countries around the world. In Argentina, the most notorious outbreak was documented in the Hospital Muñiz, which is still undergoing its aftermaths. In order to evaluate the situation in this hospital regarding MDRTB, we analysed clinical, demographic and epidemiological traits of the 53 male MDRTB-aids patients admitted during 2001-2003 at a ward especially dedicated to their isolation. Patients’ mean age was 32 years, 70% lived in Buenos Aires suburbs. A history of illicit drug users or imprisonment was recorded in 68% and 26% of the patients, respectively. Severe immunodepression (CD4+ count <100/µl) was found in 88% of the patients and 58% died. Mortality was associated with non-adherence to treatment and co-morbidity, but not with the genotype of the “M” strain, responsible for the original outbreak. Of 40 cases available for restriction fragment length polymorphism (RFLP), 29 (72.5%) resulted in cluster. RFLP patterns of 24 matched the “M” genotype. In this study, resistance to 5 or 6 drugs was found to be an indicator of disease due to the “M” strain. The “M” genotype associated significantly to previous admission at the Hospital Muñiz or imprisonment. In brief, 14 years after the detection of the first MDRTB-aids case, we report here the persistence and predominance of the original outbreak strain at the hospital. Stronger TB infection control measures are urgently needed in hospitals and jails in order to strengthen the declining trend of the MDRTB observed in our country towards the end of the last decade.
description Fil: Palmero, Domingo. Hospital F.J. Muñiz. Sala 19; Argentina.
publishDate 2006
dc.date.none.fl_str_mv 2006
dc.type.none.fl_str_mv info:ar-repo/semantics/articulo
info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
format article
status_str publishedVersion
dc.identifier.none.fl_str_mv 0025-7680
http://sgc.anlis.gob.ar/handle/123456789/150
http://www.scielo.org.ar/pdf/medba/v66n5/v66n5a03.pdf
identifier_str_mv 0025-7680
url http://sgc.anlis.gob.ar/handle/123456789/150
http://www.scielo.org.ar/pdf/medba/v66n5/v66n5a03.pdf
dc.language.none.fl_str_mv spa
language spa
dc.relation.none.fl_str_mv Medicina (Buenos Aires)
dc.rights.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv Medicina (Buenos Aires) 2006; 66(5): 399–404.
reponame:Sistema de Gestión del Conocimiento ANLIS MALBRÁN
instname:Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud "Dr. Carlos G. Malbrán"
instacron:ANLIS
reponame_str Sistema de Gestión del Conocimiento ANLIS MALBRÁN
collection Sistema de Gestión del Conocimiento ANLIS MALBRÁN
instname_str Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud "Dr. Carlos G. Malbrán"
instacron_str ANLIS
institution ANLIS
repository.name.fl_str_mv Sistema de Gestión del Conocimiento ANLIS MALBRÁN - Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud "Dr. Carlos G. Malbrán"
repository.mail.fl_str_mv biblioteca@anlis.gov.ar
_version_ 1842344417557479424
score 12.623145