Características de la población e indicadores de desempeño de un centro de reproducción asistida en un hospital público de la Argentina

• Autores: Maino, María Carla
• Año de publicación: 2024
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: tesis de maestría
• Colaborador/a o director/a de tesis: Fux-Otta, Carolina; Babini, Ana María; Lucchini, Héctor D; Galván Borja, David Arturo; Amed Zalazar, Eustorgio J.
• Materia: Medicina reproductiva; Técnicas reproductivas asistidas
• Institución: Universidad Nacional de Córdoba

23 p.
Tesis - Maestría en Salud Pública - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Salud Pública, 2024
Fil: Maino, María Carla. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología; Argentina.
Introducción: Hasta junio de 2013 el sistema público de salud en Argentina no incluía el abordaje de la infertilidad. Con la ley 26.862 se garantizó el acceso integral a pacientes que carecen de cobertura de salud. En el 2015 se crea el Instituto Universitario de Medicina Reproductiva que permite el abordaje diagnóstico y terapéutico de reproducción médicamente asistida de manera gratuita. Objetivo: Describir la población que recibe tratamientos de reproducción asistida de alta complejidad en un centro público del interior del país, y comparar los parámetros poblacionales y de tratamiento respecto a valores de referencia publicados por asociaciones profesionales y consensos de expertos. Diseño: Retrospectivo, descriptivo, observacional. Material y Método: Se analizaron las historias clínicas de 130 pacientes que realizaron 179 tratamientos de reproducción asistida de alta complejidad en el Instituto Universitario de Medicina Reproductiva (IUMER) desde enero del 2016 hasta abril del 2023. Resultados y discusión: Se encontraron diferencias entre la población atendida en el IUMER y lo reportado por los registros de referencia. Las principales fueron: una menor edad femenina al momento de la consulta (46% de las pacientes menores a 35 años) y una mayor proporción de factor tubario como causa de infertilidad (44%), de las cuales 1 de cada 4 correspondió a ligadura tubaria voluntaria. El porcentaje de ovocitos metafase II (MII) con respecto a la cantidad de óvulos obtenidos durante la aspiración folicular fue 81%, mientras que el porcentaje de fertilización normal respecto al total de ovocitos MII inseminados fue 77%, valores superiores a los mínimos sugeridos por los Índices de Desempeño establecidos en el Consenso de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE) 2017. Conclusiones: Las características de la población atendida en un centro público de reproducción asistida difiere a las presentadas en los registros de referencia que describen pacientes del ámbito privado. A pesar de que la estimulación ovárica debe ajustarse a los protocolos de medicación que envía el Ministerio de Salud de la Nación, con las limitaciones propias del sistema de salud pública argentina, los resultados se aproximan a los estándares de excelencia, brindando así atención de calidad a sus pacientes
Introduction: Until June 2013, the public health system in Argentina did not contain infertility treatment as part of it. With Law 26.862, comprehensive access to patients without health coverage was guaranteed. Since the creation of the Instituto Universitario de Medicina Reproductiva (University Institute of Reproductive Medicine) in 2015, the diagnostic and therapeutic approach to medically assisted reproduction free of charge has started. Objective: To describe the population that receives high complexity assisted reproduction treatments in a public center in the interior of the country, and to compare the population and treatment parameters with respect to reference values published by professional associations and expert consensus. Design: Retrospective, descriptive, observational. Methods and Material: The medical records of 130 patients who underwent 179 highly complex assisted reproduction treatments at the Instituto Universitario de Medicina Reproductiva (IUMER) (University Institute of Reproductive Medicine) from January 2016 to April 2023 were analyzed. Results and Discussion: Differences were found between the population assisted at the IUMER and those reported by the reference registries. The main differences were: lower female age at the time of consultation (46% of patients under 35 years of age) and a higher proportion of fallopian tube diseases as a cause of infertility (44%), of which 1 in 4 corresponded to voluntary tubal sterilization. The percentage of metaphase II (MII) oocytes with respect to the number of oocytes obtained during follicular aspiration was 81%, while the percentage of normal fertilization with respect to the total number of MII oocytes inseminated was 77%, values higher than the minimum values suggested by the Performance Indices established in the Consensus of the European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) 2017. Conclusions: The characteristics of the population seen in a public assisted reproduction center differ from those presented in reference registries describing patients from the private sector. Despite the fact that ovarian stimulation must conform to the medication protocols sent by the National Ministry of Health, with the limitations inherent to the Argentine public health system, the results are close to the standards of excellence, thus providing quality care to their patients.
2026-08-19
Fil: Maino, María Carla. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología; Argentina.