Aplicación de los parámetros farmacocinéticos/farmacodinámicos (PK/PD) en la optimización terapéutica de los antimicrobianos.

• Autores: Ambros, L.A.; Kreil, V.E.; Montoya, L.; Monfrinotti, A.; Passini, S.M.; Lupi, M.P.; Doxandabarat, X.D.; Esmoris, S.; Suárez Belzoni, F.; Paes Rodriguez, J.D.; Vera, V.; Almoño, B.; Lorenzini, P.M.; Aramayona, S.I.; Albarellos, G.A.
• Año de publicación: 2021
• Idioma: español castellano
• Tipo de recurso: artículo
• Fuente: InVet, vol. 23, nº2
• Materia: antibióticos; farmacocinética; farmacodinamia; animales; terapéutica; antibiotics; pharmacokinetic; pharmacodynamic; animals; therapeutic
• Institución: Universidad de Buenos Aires

Intensive use of antimicrobials (ATM), both in human and veterinary medicine, have produced an increase of resistance levels in bacteria strains. This scenario is worse when considering that ATM are a scarce resource and that there is no new ATM in the market. However, ATM still are essential tools for infection control or eradication. So, in order to preserve ATM efficacy, therapeutic strategies involving knowledge of bacteria susceptibility and ATM pharmacological data from different animal species are mandatory.\nRelationships between pharmacokinetic and pharmacodynamic ATM features, named PK/PD predictors, are effective for attain efficacy in infection treatment and, also to minimize bacterial resistance emergence.\nWe have studied the pharmacokinetic behaviour of many ATM agents (betalactams, fluoroquinolones, aminoglycosides, macrolides, lincosamides, etc.) in different domestic animal species (dogs, cats, goats, llamas) administered through different routes (IV, IM, SC, oral, intramammary) and using different formulations (soluble or sustained release injectable forms, tablets).\nPlasma, milk and tissue ATM concentrations were evaluated. Disposition curves were done and pharmacokinetic parameters were calculated. \nPK/PD predictors were estimated and ATM therapeutic recommendations for each animal species were suggested.
Fil: Ambros, L.A. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias. Cátedra de Farmacología. Buenos Aires, Argentina
Fil: Ambros, L.A. CONICET - Universidad de Buenos Aires. Instituto de Investigaciones en Producción Animal (INPA). Buenos Aires. Argentina
Fil: Kreil, V.E. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias. Cátedra de Farmacología. Buenos Aires, Argentina
Fil: Montoya, L. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias. Cátedra de Farmacología. Buenos Aires, Argentina
Fil: Monfrinotti, A. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias. Cátedra de Farmacología. Buenos Aires, Argentina
Fil: Passini, S.M. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias. Cátedra de Farmacología. Buenos Aires, Argentina
Fil: Lupi, M.P. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias. Cátedra de Farmacología. Buenos Aires, Argentina
Fil: Doxandabarat, X.D. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias. Cátedra de Farmacología. Buenos Aires, Argentina
Fil: Esmoris, S. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias. Cátedra de Farmacología. Buenos Aires, Argentina
Fil: Suárez Belzoni, F. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias. Cátedra de Farmacología. Buenos Aires, Argentina
Fil: Paes Rodriguez, J.D. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias. Cátedra de Farmacología. Buenos Aires, Argentina
Fil: Vera, V. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias. Cátedra de Farmacología. Buenos Aires, Argentina
Fil: Almoño, B. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias. Cátedra de Farmacología. Buenos Aires, Argentina
Fil: Lorenzini, P.M.Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias. Cátedra de Farmacología. Buenos Aires, Argentina
Fil: Aramayona, S.I. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias. Cátedra de Farmacología. Buenos Aires, Argentina
Fil: Albarellos, G.A. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias. Cátedra de Farmacología. Buenos Aires, Argentina
El uso intensivo de antimicrobianos (ATM), tanto en medicina humana como veterinaria, ha llevado a\nun incremento de los niveles de resistencia de las bacterias a los mismos. Esta problemática se agrava\nteniendo en cuenta que los ATM son un recurso limitado y en los últimos años no se han sintetizado nuevos agentes. Sin embargo, estos fármacos siguen siendo las herramientas imprescindibles para controlar o eliminar infecciones. Por esta razón, para preservar su eficacia deben emplearse estrategias que optimicen su empleo basadas en el conocimiento acabado del agente infeccioso causal, su susceptibilidad a ATM y en la aplicación del conocimiento farmacológico en las distintas especies animales. \nLos índices que relacionan propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas, llamados índices PK/PD, han demostrado ser efectivos tanto para lograr eficacia como para disminuir la aparición de\nresistencia bacteriana. \nSe estudió el comportamiento farmacocinético de diversos ATM (betalactámicos, fluoroquinolonas, aminoglucósidos, macrólidos, lincosamidas, etc.) en distintos animales domésticos (perros, gatos, cabras, llamas), administrados por distintas vías (IV, IM, SC, oral, intramamaria) y empleando diferentes formulaciones (inyectables solubles y de liberación sostenida, comprimidos, etc.). Para esto se evaluaron las concentraciones de los mismos en la sangre, leche y en diversos tejidos (cuando estos fueron accesibles). Se construyeron en cada caso las curvas de disposición y se determinaron los parámetros farmacocinéticos correspondientes. \nCon la información obtenida se calcularon los parámetros PK/PD y se elaboraron recomendaciones para optimizar su empleo terapéutico en las especies estudiadas.