Comparación en los resultados de pacientes con bronquiolitis manejados con dos diferentes métodos de administrar oxígeno. Informe preliminar de avance del Hospital General de Niños...

Autores
Potasnik, J.; Golubicki, A.; Fernandez, A.; Raiden, Silvina Claudia; Sosa, R.; Gonzalez, N.; Cairoli, H.; De Lillo, L.; Sanluis Fenelli, G.; Planovsky, H.; Checacci, E.; Lopez, M.; Gigliotti, E.; Torres, F.; Ferrero, F.
Año de publicación
2018
Idioma
español castellano
Tipo de recurso
artículo
Estado
versión publicada
Descripción
Introducción: La oxigenoterapia en el tratamiento de niños con bronquiolitis puede ser administrada mediantes cánulas nasales con bajo o alto flujo (CNAF). Las CNAF podrían ser una alternativa a la ventilación no invasiva, requiriendo menos recursos que los cuidados intensivos (UCIP). Objetivo: Evaluar si existe diferencia en la proporción de sujetos hospitalizados por bronquiolitis que requiere UCIP o en la duración de su hospitalización, según oxigenoterapia (convencional o CNAF). Métodos: Estudio observacional incluyendo lactantes hospitalizados por bronquiolitis en los meses de junio a agosto de 2017. Los pacientes fueron tratados según el servicio donde se encontraban (las unidades 1, 2 y 3 con oxigenoterapia convencional, y las unidades 4 y 5 con CNAF), al que fueron asignados según disponibilidad de cama. Resultados: Se incluyeron 329 pacientes, con edad promedio de 7,2 meses, que permanecieron hospitalizados 5,9 días y recibieron 4,6 días de oxigenoterapia. Todos recibieron oxigenoterapia, 84 (25,5%) CNAF y 245 (74,5%) convencional. Sólo 10 (3,1%) requirieron UCIP. De los que ingresaron a UCIP 5/84 recibieron CNAF y 5/245 recibieron terapia convencional (OR: 3,1; IC 95%: 0,8-10,7; p=0,07). Los pacientes con CNAF permanecieron significativamente más tiempo hospitalizados (6,9 ± 3,9 días vs. 5,6 ±3,2; p=0,003), luego de controlar por edad, la etiología viral y requerimiento de UCIP. Conclusión: En la población analizada no se observó diferencia en la proporción de pacientes que requirieron UTIP según hubieran recibido oxigenoterapia por CNAF o en forma convencional.
Background: Oxygen in bronchiolitis treatment can be delivered by nasal cannulas using low or high flow (HFNC). HFNC can be an alternative to non-invasive ventilation or intensive care (PICU). Objective: To evaluate PICU requirement and length of stay (LOS) according to oxygen delivery method in children hospitalized for bronchiolitis. Methods: Observational study including infants hospitalized for bronchiolitis from June to August 2017. Patients received oxygen based on to the unit in which they were hospitalized (units 1, 2 and 3 received conventional oxygen therapy, while units 4 and 5 received HFNC), assigned according to bed availability. Results: We included 329 patients, aged 7.2 months, with a LOS of 5.9 days, and receiving oxygen for 4.6 days. All of them received oxygen, 84 (25.5%) HFNC and 245 (74,5%) conventional therapy. Only 10 (3.1%) required PICU, 5 using HFNC and 5 on conventional therapy (OR: 3,1; 95%IC: 0.8-10.7; p=0.07). After controlling for age, viral etiology and PICU requirement, patients on HFNC showed a significantly longer LOS (6.9 ± 3.9 vs. 5.6 ± 3.2 days; p=0.003). Conclusion: Patients who received oxygen trough HFNC required PICU less frequently than those in conventional therapy but showed a longer length of stay.
Fil: Potasnik, J.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); Argentina
Fil: Golubicki, A.. Ministerio de Salud de la Nación; Argentina
Fil: Fernandez, A.. Gobierno de la Ciudad Autonoma de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Carlos Durand.; Argentina
Fil: Raiden, Silvina Claudia. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay; Argentina
Fil: Sosa, R.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); Argentina
Fil: Gonzalez, N.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); Argentina
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Fil: Ferrero, F.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); Argentina
Materia
BRONQUIOLITIS
OXIGENOTERAPIA
VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO
NIÑOS
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acceso abierto
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CONICET Digital (CONICET)
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Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas
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Objetivo: Evaluar si existe diferencia en la proporción de sujetos hospitalizados por bronquiolitis que requiere UCIP o en la duración de su hospitalización, según oxigenoterapia (convencional o CNAF). Métodos: Estudio observacional incluyendo lactantes hospitalizados por bronquiolitis en los meses de junio a agosto de 2017. Los pacientes fueron tratados según el servicio donde se encontraban (las unidades 1, 2 y 3 con oxigenoterapia convencional, y las unidades 4 y 5 con CNAF), al que fueron asignados según disponibilidad de cama. Resultados: Se incluyeron 329 pacientes, con edad promedio de 7,2 meses, que permanecieron hospitalizados 5,9 días y recibieron 4,6 días de oxigenoterapia. Todos recibieron oxigenoterapia, 84 (25,5%) CNAF y 245 (74,5%) convencional. Sólo 10 (3,1%) requirieron UCIP. De los que ingresaron a UCIP 5/84 recibieron CNAF y 5/245 recibieron terapia convencional (OR: 3,1; IC 95%: 0,8-10,7; p=0,07). Los pacientes con CNAF permanecieron significativamente más tiempo hospitalizados (6,9 ± 3,9 días vs. 5,6 ±3,2; p=0,003), luego de controlar por edad, la etiología viral y requerimiento de UCIP. Conclusión: En la población analizada no se observó diferencia en la proporción de pacientes que requirieron UTIP según hubieran recibido oxigenoterapia por CNAF o en forma convencional.Background: Oxygen in bronchiolitis treatment can be delivered by nasal cannulas using low or high flow (HFNC). HFNC can be an alternative to non-invasive ventilation or intensive care (PICU). Objective: To evaluate PICU requirement and length of stay (LOS) according to oxygen delivery method in children hospitalized for bronchiolitis. Methods: Observational study including infants hospitalized for bronchiolitis from June to August 2017. Patients received oxygen based on to the unit in which they were hospitalized (units 1, 2 and 3 received conventional oxygen therapy, while units 4 and 5 received HFNC), assigned according to bed availability. Results: We included 329 patients, aged 7.2 months, with a LOS of 5.9 days, and receiving oxygen for 4.6 days. All of them received oxygen, 84 (25.5%) HFNC and 245 (74,5%) conventional therapy. Only 10 (3.1%) required PICU, 5 using HFNC and 5 on conventional therapy (OR: 3,1; 95%IC: 0.8-10.7; p=0.07). After controlling for age, viral etiology and PICU requirement, patients on HFNC showed a significantly longer LOS (6.9 ± 3.9 vs. 5.6 ± 3.2 days; p=0.003). Conclusion: Patients who received oxygen trough HFNC required PICU less frequently than those in conventional therapy but showed a longer length of stay.Fil: Potasnik, J.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); ArgentinaFil: Golubicki, A.. 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Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); ArgentinaAsociación de Profesionales del Hospital General de Niños Pedro de Elizalde2018-04info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501info:ar-repo/semantics/articuloapplication/pdfapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/11336/103634Potasnik, J.; Golubicki, A.; Fernandez, A.; Raiden, Silvina Claudia; Sosa, R.; et al.; Comparación en los resultados de pacientes con bronquiolitis manejados con dos diferentes métodos de administrar oxígeno. 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Background: Oxygen in bronchiolitis treatment can be delivered by nasal cannulas using low or high flow (HFNC). HFNC can be an alternative to non-invasive ventilation or intensive care (PICU). Objective: To evaluate PICU requirement and length of stay (LOS) according to oxygen delivery method in children hospitalized for bronchiolitis. Methods: Observational study including infants hospitalized for bronchiolitis from June to August 2017. Patients received oxygen based on to the unit in which they were hospitalized (units 1, 2 and 3 received conventional oxygen therapy, while units 4 and 5 received HFNC), assigned according to bed availability. Results: We included 329 patients, aged 7.2 months, with a LOS of 5.9 days, and receiving oxygen for 4.6 days. All of them received oxygen, 84 (25.5%) HFNC and 245 (74,5%) conventional therapy. Only 10 (3.1%) required PICU, 5 using HFNC and 5 on conventional therapy (OR: 3,1; 95%IC: 0.8-10.7; p=0.07). After controlling for age, viral etiology and PICU requirement, patients on HFNC showed a significantly longer LOS (6.9 ± 3.9 vs. 5.6 ± 3.2 days; p=0.003). Conclusion: Patients who received oxygen trough HFNC required PICU less frequently than those in conventional therapy but showed a longer length of stay.
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